今天是“全國(guó)愛耳日”，耳朵與聽力健康不僅是個(gè)人健康的重要內(nèi)容，也是健康中國(guó)的重要內(nèi)容。聽力損失不僅影響兒童聽力言語(yǔ)的發(fā)育，影響青少年的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)融合，影響中青年聽力損失者的就業(yè)和溝通障礙及情緒，也造成老年人社會(huì)隔離感和認(rèn)知功能的下降等。

　　今日，中國(guó)工程院院士、全國(guó)防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任韓德民，北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任高志強(qiáng)，國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部主任楊仕明就關(guān)愛聽力健康這一主題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

　　據(jù)中國(guó)工程院院士、全國(guó)防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任韓德民介紹，針對(duì)我們國(guó)家耳聾發(fā)病率高、數(shù)量大、危害大，特別是預(yù)防工作比較薄弱的現(xiàn)狀，1999年，中國(guó)殘聯(lián)、原衛(wèi)生部等10個(gè)國(guó)家部委共同商定，將每年的3月3日確立為“全國(guó)愛耳日”。2000年3月3日第一次“愛耳日”宣傳活動(dòng)在全國(guó)各地展開，“全國(guó)愛耳日”的設(shè)立提升了全國(guó)廣大群眾對(duì)聽力健康的關(guān)注。

　　早干預(yù)、早治療讓兒童聆聽精彩未來(lái)

　　兒童是祖國(guó)的未來(lái)，是家庭的希望，如何才能讓兒童擁有健康的聽力呢？韓德民表示，我國(guó)政府始終把人民健康放在重要位置，也高度重視耳與聽力健康的工作。尤其是做好聽力損失和預(yù)防方面，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了新生兒疾病篩查中心的省級(jí)覆蓋，新生兒聽力篩查率達(dá)到86.5%，從源頭上預(yù)防了新生兒聽力損失的發(fā)生。

　　高志強(qiáng)解釋道，所謂的“普遍性新生兒聽力篩查”，是用客觀、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)的聽力學(xué)檢測(cè)方法對(duì)新生兒進(jìn)行聽力學(xué)篩查，臨床常用耳聲發(fā)射（OAE）和聽腦干誘發(fā)電位（ABR）進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)“通過”和“沒有通過”兩種結(jié)果。

　　針對(duì)沒有通過的，醫(yī)院還要進(jìn)一步進(jìn)行追蹤和一系列檢查，來(lái)明確到底有沒有聽力的問題。高志強(qiáng)提示，對(duì)于沒有通過的人群或者新生兒，家長(zhǎng)不用太過緊張，因?yàn)橛绊懖煌ㄟ^的因素有很多。如果最后能明確孩子真正有聽力問題，可以通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，使孩子得到及時(shí)治療。

　　聽力是人類最主要的感覺缺失之一，先天性聽力損失的發(fā)病率和發(fā)生率在1‰～3‰之間。發(fā)生于新生兒期的聽力損失可影響兒童的言語(yǔ)、認(rèn)知及情感發(fā)育，并給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。那么，兒童應(yīng)如何預(yù)防聽力損失？

　　韓德民提到，預(yù)防聽力損失應(yīng)該從父母做起，拒絕近親結(jié)婚、倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。其次，母親在懷孕早期應(yīng)注意圍產(chǎn)保健，慎用抗生素，預(yù)防病毒感染（如風(fēng)疹病毒、弓型體等），這些病毒的感染對(duì)新生兒聽力會(huì)有很大影響。分娩期間應(yīng)該注意選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，盡量減少或避免產(chǎn)傷和其他危及新生兒生命的情況出現(xiàn)（如宮內(nèi)窒息、腦出血等）。再次，對(duì)于新生兒、嬰幼兒以及兒童期出現(xiàn)的各種疾病應(yīng)該積極治療，特別要注意黃疸的發(fā)生、合理應(yīng)用抗生素、及早治療中耳的一些炎癥，避免在中耳感染的基礎(chǔ)上帶來(lái)一些聽力損失。

　　同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)在日常生活中注意兒童耳道護(hù)理和中耳炎的防治。高志強(qiáng)表示，兒童中耳炎最多見的是分泌型中耳炎，即所謂的無(wú)菌性感染，由于氣壓的問題、調(diào)節(jié)的問題，有滲出。一旦出現(xiàn)這種情況要及時(shí)就診和干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子進(jìn)行正規(guī)處理和治療。

　　在清理兒童耳道分泌物時(shí)，楊仕明提醒，要分不同情況，嬰幼兒由于出生之后有胎脂，會(huì)有一定程度的耵聹，這時(shí)候家長(zhǎng)能看見清理一下即可。如果耳道比較狹窄，或者是自己看不清楚的地方，建議到專業(yè)醫(yī)院，找耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行清理為好。對(duì)大一點(diǎn)的孩子，由于其外耳道稍微寬大一點(diǎn)，家長(zhǎng)可以用小的棉簽做一些簡(jiǎn)單的清理。

　　當(dāng)前，由于電子設(shè)備的廣泛應(yīng)用，平時(shí)不健康的用耳習(xí)慣正慢慢侵蝕著青少年的聽力，導(dǎo)致不易察覺的高頻聽力損失，對(duì)青少年的學(xué)習(xí)及生活產(chǎn)生不利影響。對(duì)此，楊仕明提醒，青少年在戴耳機(jī)的時(shí)候要注意“兩個(gè)60”，即60分貝、60分鐘。很多研究結(jié)果都表明，耳部對(duì)噪聲的承受力是非常有限的，需要在早期進(jìn)行保護(hù)。

　　老年人聽力下降不容忽視 預(yù)防聽力損失做好三點(diǎn)

　　世界衛(wèi)生組織2021年發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》顯示，目前全球五分之一的人聽力受損，聽力損失影響著全球超過15億人。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年性聽力問題亦面臨著極大挑戰(zhàn)。對(duì)此，高志強(qiáng)表示，要高度關(guān)注老年人聽力問題，早干預(yù)、早治療非常重要。研究表明，早干預(yù)不僅是聽力問題，對(duì)老人的認(rèn)知和減少、延緩老年癡呆的發(fā)生非常重要。

　　如果老年人聽力損失了，治療與干預(yù)方法有哪些？楊仕明表示，治療老年人聽力下降有三種辦法，分別為藥物、助聽器和人工耳蝸。如果老年人聽力急性損傷，也就是突發(fā)性耳聾是可以治療的。

　　生活中，很多老年人對(duì)聽力下降這件事并不在意。楊仕明提醒，老年人突發(fā)性耳聾需及早治療，治療及時(shí)78.1%有可能改善聽力。如果老年人的聽力是逐漸的、臺(tái)階式的下降，也要積極干預(yù)。

　　此外，老年人在選購(gòu)助聽器方面，應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)驗(yàn)配，根據(jù)聽力狀況來(lái)選擇不同的助聽器，也可以通過調(diào)試，使老人聽得更好。當(dāng)很多老年人到了重度、極重度甚至全聾，生活質(zhì)量已經(jīng)很差，不能進(jìn)行有效溝通時(shí)，可選擇做人工耳蝸手術(shù)。楊仕明呼吁，老年人如果有聽力損害，達(dá)到了人工耳蝸手術(shù)的適應(yīng)證，是可以通過人工耳蝸手術(shù)來(lái)改善、提高聽力，從而改善生活質(zhì)量。

　　韓德明表示，關(guān)愛聽力健康，關(guān)愛老年人的聽力健康，關(guān)愛老年人的家庭生活氛圍，是全社會(huì)需要關(guān)注的問題，高志強(qiáng)對(duì)老年人如何預(yù)防聽力損失給出了三點(diǎn)建議：一是生活習(xí)慣要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量選擇低油少鹽少糖的飲食，保證睡眠。其次是避免噪聲，遠(yuǎn)離噪聲。還有一點(diǎn)是藥物，高志強(qiáng)提醒，老年人可能有一些基礎(chǔ)病，服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免影響聽力。值得注意的是，老年人服藥時(shí)要注意耳毒性藥物，這些藥物對(duì)耳毛細(xì)胞有影響，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。

　　此外，老年人還應(yīng)注意基礎(chǔ)病的防治治療，最好定期隨訪檢查，必要時(shí)到醫(yī)院做一些聽力檢查。