120調(diào)度系統(tǒng)安全升級(jí)后運(yùn)行穩(wěn)定

　　日接聽(tīng)急救電話數(shù)量最高可達(dá)9萬(wàn)個(gè)；呼吁市民通過(guò)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班車(chē)輛分流非急危重癥需求

　　記者從北京急救中心獲悉，近段時(shí)間以來(lái)，120急救呼叫高位運(yùn)行，120指揮調(diào)度和全市院前急救承受極大壓力。為更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)前院前急救工作形勢(shì)，北京急救中心通過(guò)120指揮調(diào)度擴(kuò)容、院前急救隊(duì)伍人員補(bǔ)充和以區(qū)級(jí)統(tǒng)籌抓轉(zhuǎn)運(yùn)大急救格局等措施，強(qiáng)化急救資源統(tǒng)籌，提升急救運(yùn)行效率。

　　電話系統(tǒng)升級(jí)后新增云調(diào)度功能

　　據(jù)北京急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京急救中心啟動(dòng)電話系統(tǒng)升級(jí)擴(kuò)容，數(shù)字電話交換機(jī)中繼線由240路緊急擴(kuò)容到720路，電話席位由50個(gè)擴(kuò)到100個(gè)，擴(kuò)容后120電話運(yùn)行平穩(wěn)，呼損(未接起的來(lái)電)由擴(kuò)容前每24小時(shí)1000余個(gè)減少為零，并新增云調(diào)度功能，實(shí)現(xiàn)異地部署異地受理，設(shè)有云受理席位和云咨詢席位，增設(shè)13類(lèi)相關(guān)疫情知識(shí)庫(kù)模塊，滿足呼救者的咨詢需求。

　　目前120調(diào)度系統(tǒng)安全升級(jí)后運(yùn)行穩(wěn)定，日接聽(tīng)急救電話數(shù)量最高可達(dá)9萬(wàn)個(gè)，受理派單4萬(wàn)件。12月23日24小時(shí)呼入電話13310次，呼入中繼電話已全部接起，共接聽(tīng)咨詢電話1988次，首醫(yī)云咨詢完成269次，分流席完成1719次咨詢。

　　各區(qū)均成立了非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班

　　由于非急救用車(chē)需求急速增長(zhǎng)，對(duì)120急救資源的擠兌非常嚴(yán)重。為此，中心通過(guò)強(qiáng)化區(qū)級(jí)統(tǒng)籌、壓實(shí)區(qū)級(jí)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班工作責(zé)任、補(bǔ)充院前急救人力資源等措施，使急救派車(chē)率從12月7日的53.08%增長(zhǎng)至12月23日的99.94%，平均反應(yīng)時(shí)間從20.81分鐘降至16.60分鐘，急救車(chē)組滿載運(yùn)行，最大限度地保障城市醫(yī)療急救需求。

　　目前，市民對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班車(chē)輛認(rèn)可度還很有限，仍舊傾向于使用急救車(chē)對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，尤其老年人對(duì)于搬抬的需求依賴性強(qiáng)，部分非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班車(chē)輛無(wú)法滿足。北京急救中心副主任劉紅梅介紹，對(duì)于市民的急救需求，北京急救中心采取分級(jí)分類(lèi)調(diào)度措施：對(duì)于急危重癥，緊急受理后立刻調(diào)派就近車(chē)輛；對(duì)于轉(zhuǎn)院、搬抬等交通功能為主的就診需求，可以通過(guò)多種渠道予以滿足。各區(qū)以街道為單位配備了非急救的分流和轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班，以此大大緩和搶救車(chē)的運(yùn)行壓力。目前各區(qū)均成立了非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班，她呼吁市民通過(guò)各區(qū)救助轉(zhuǎn)運(yùn)電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班，解決就醫(yī)用車(chē)需求，分流非急危重癥需求。隨著疫情進(jìn)一步發(fā)展，未來(lái)急危重癥患者呼叫120的需求將進(jìn)一步增加。

　　面對(duì)院前急救工作壓力，北京急救中心將結(jié)合疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和急救工作發(fā)展要求，持續(xù)保持院前急救車(chē)組標(biāo)準(zhǔn)配置運(yùn)行數(shù)量，提升院前急救服務(wù)能力、質(zhì)量和效率，同時(shí)進(jìn)一步暢通院前院內(nèi)銜接，緊盯各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升急診、發(fā)熱門(mén)診和住院部的收治能力，確保急救就醫(yī)綠色通道始終暢通。

　　■ 探訪

　　北京天壇醫(yī)院

　　天壇醫(yī)院增加重癥醫(yī)療儲(chǔ)備

　　記者日前從北京天壇醫(yī)院了解到，隨著疫情進(jìn)展，近期該院發(fā)熱門(mén)診日就診量顯著回落，由高峰期的500人下降為250人，急診仍處高峰。

　　北京天壇醫(yī)院急診科主任徐玢介紹，目前，急診日流水相比往年同期增加了1/4，其中由于胸痛、心臟問(wèn)題等前來(lái)就診的數(shù)量和平常差不多，新增了許多由于新冠肺部感染就醫(yī)的患者，急診搶救室接收的重癥、危重癥患者量也更大。

　　據(jù)了解，患者在急診就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)先根據(jù)生命體征、主訴等情況進(jìn)行四級(jí)分級(jí)，譬如血氧低于80%為一級(jí)，低于90%為二級(jí)。為了應(yīng)對(duì)重癥患者增加的現(xiàn)狀，該院在原有ICU的基礎(chǔ)上挖掘各病區(qū)潛力，在病房?jī)?nèi)設(shè)置可隨時(shí)轉(zhuǎn)換為重癥監(jiān)護(hù)的床位，目前，該院可救治重癥患者的床位已較之前增加一倍；增配了監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備；并對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)重癥的診治能力。此外，無(wú)論是發(fā)熱門(mén)診還是急診接診的各種疾病的重癥患者，均由相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診、制定個(gè)性化的治療方案。

　　北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王曉巖介紹，為緩解急診和發(fā)熱門(mén)診壓力，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配各科室病床資源，要求對(duì)急診患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”，同時(shí)，針對(duì)急診患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疾病較多的特點(diǎn)，醫(yī)院打破大內(nèi)科和神經(jīng)病學(xué)中心的學(xué)科建制，統(tǒng)一調(diào)配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進(jìn)病房。

　　此外，針對(duì)卒中、孕產(chǎn)婦等特殊人群，該院設(shè)置綠色通道暢通。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院

　　宣武醫(yī)院急診高位運(yùn)行

　　12月23日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院，相比此前發(fā)熱門(mén)診外排成長(zhǎng)龍，近期熱度已經(jīng)下降不少。

　　宣武醫(yī)院感染性疾病科主任田耕介紹，平日，發(fā)熱門(mén)診日接診量為三五十人次，疫情政策調(diào)整后迅速迎來(lái)高峰，一度達(dá)到350人次，之后逐漸回落，目前在200人次左右。

　　相比之下，現(xiàn)階段收治的重癥病人有所增加。一方面，最近發(fā)現(xiàn)更多肺部病變患者；另一方面，有基礎(chǔ)病的老年人增多。由于免疫衰老，老人感染后康復(fù)得更慢，如時(shí)間太長(zhǎng)，容易引發(fā)并發(fā)癥。

　　目前面臨的挑戰(zhàn)是如何將患者及時(shí)收治入院。該院目前開(kāi)放了呼吸科普通病房、急診普通病房、綜合科病房準(zhǔn)備收治重癥新冠患者。由于短期內(nèi)需求較大，在收治方面仍有壓力。

　　23日下午，記者來(lái)到宣武醫(yī)院急診科時(shí)，該科室剛剛新增了急診二病區(qū)，用于應(yīng)對(duì)激增的就診人群。

　　急診科副主任賀明軼介紹，“新十條”之后，急診日接診量持續(xù)3周高位運(yùn)行，日接診量在五六百人次。往年冬季，該院都有2-3個(gè)月的急診高峰期，數(shù)量與目前類(lèi)似，但今年重癥危重癥有所增加，在急診分級(jí)中，一二級(jí)比例偏高，其中以老年人為主，常見(jiàn)于八九十歲。

　　在發(fā)生病毒性肺炎的患者中，單純因新冠引發(fā)肺炎的比例不高，部分患者合并細(xì)菌感染或基礎(chǔ)病惡化。

　　該院對(duì)急診的重癥收治能力進(jìn)行了擴(kuò)容。有二十多張普通床位變?yōu)閬喼匕Y床位，收治重癥病人；設(shè)置病例臺(tái)賬，對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，逐步放開(kāi)更多的病區(qū)，重點(diǎn)收治老年、危重患者。

　　感冒發(fā)燒藥的使用量下降

　　“藥品緊張的情況終于熬過(guò)去了。”宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任張?zhí)m表示。

　　12月初，該院已備了至少滿足醫(yī)院3個(gè)月用藥需求的庫(kù)存，隨著疫情形勢(shì)變化，又將庫(kù)存擴(kuò)容至9到10個(gè)月。但在“新十條”后的第一周，該院每天出庫(kù)的藥品量，是以往一個(gè)月的用量。

　　隨著各方統(tǒng)籌，藥品供應(yīng)形勢(shì)有所好轉(zhuǎn)。感冒發(fā)燒藥的使用量下降，庫(kù)存基本能滿足常用品種的實(shí)際用量。在藥房一樓，還增設(shè)了自助取藥設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者無(wú)接觸取藥。

　　張?zhí)m也提到，部分老年人擔(dān)心發(fā)生交叉感染，不愿意來(lái)醫(yī)院，又不會(huì)使用互聯(lián)網(wǎng)，社區(qū)醫(yī)院也不一定備有高風(fēng)險(xiǎn)的專(zhuān)科處方藥。后續(xù)值得關(guān)注的問(wèn)題是有長(zhǎng)期慢病的患者用藥如何解決。（新京報(bào)記者 戴軒）