為提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能，促進醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，西藏自治區(qū)醫(yī)保局根據國家醫(yī)保局工作安排部署，出臺了《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設試點工作方案》，將拉薩市列為全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設試點城市。

　　近日，為進一步推動拉薩市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設試點工作順利實施，拉薩市醫(yī)療保障局分別組織全市定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及各縣（區(qū)）醫(yī)保局開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系評價業(yè)務培訓會。培訓會上，重點圍繞醫(yī)療保障信用采集目錄數據填報要求及規(guī)則、醫(yī)保系統信用評價模塊院端填寫功能操作流程、醫(yī)保系統信用評價模塊數據審核功能操作流程進行詳細解讀。

　　記者了解到，此次培訓會旨在進一步推動拉薩市醫(yī)療保障信用體系建設工作由理論向實踐轉化，同時使定點醫(yī)藥機構負責人、各級醫(yī)保局工作人員充分認識信用評價工作的重要意義，規(guī)范開展信用評價，創(chuàng)建靜態(tài)實施、動態(tài)調整、激勵為主、過懲適當的醫(yī)保信用管理模式，營造“機構自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督”的良好氛圍。

　　《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出建立醫(yī)療保障信用管理體系。完善醫(yī)療保障信用管理制度，形成信用承諾、信用評價、信息共享、結果公開、結果應用、信用修復等全鏈條閉環(huán)式信用監(jiān)管，推動實施分級分類監(jiān)管。在充分掌握信用信息、綜合研判信用狀況基礎上，根據信用等級高低，對監(jiān)管對象采取差異化監(jiān)管措施。以相關處理結果為依據，按程序將性質惡劣、情節(jié)嚴重、社會危害大的醫(yī)療保障違法失信行為的責任主體納入嚴重失信主體名單，依法依規(guī)開展失信聯合懲戒。建立藥品和醫(yī)用耗材生產流通企業(yè)等信用承諾制度，鼓勵行業(yè)協會開展自律建設，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。

　　作為2023年拉薩市醫(yī)療保障重點工作內容，醫(yī)療保障信用體系建設工作對全市乃至全區(qū)構建以信用為基礎的新型醫(yī)保基金監(jiān)管機制具有重要的實踐意義?！案鳈C構、各部門務必在此次信用評價工作中積極配合，共同推進此項工作。同時，總結經驗、深化成果，形成可借鑒、可復制、可推廣的‘拉薩’經驗、模式和標準，推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作取得新突破。”拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李君梅說。

　　截至目前，拉薩市醫(yī)療保障局信用管理辦法和信用評價指標在多輪征求意見并修訂完善，以及組織開展指標填寫系統操作培訓的基礎上，信用評價工作的實施已進入“快車道”。

　　下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將以2022年拉薩市定點醫(yī)藥機構全年數據為依據，通過信用評價數據采集、信用評價數據治理、信用評價結果生成和信用評價結果復核四個環(huán)節(jié)四個核心流程環(huán)節(jié)，對拉薩市全域定點醫(yī)療機構及定點零售藥店開展線上信用評價工作。結合實際發(fā)生的信用風險分布的反饋，對評價范圍內醫(yī)保主體的評價與結果進行修正和動態(tài)調整。確保評價結果科學合理，實現提升醫(yī)保治理與監(jiān)管能力的目標，推動拉薩市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)高質量發(fā)展。