昌都市創(chuàng)新結(jié)算模式提高醫(yī)保報銷效率：堅持問題導(dǎo)向　服務(wù)更加便民

　　一大早，在昌都市卡若區(qū)俄洛鎮(zhèn)的便民服務(wù)大廳內(nèi)，澤仁羅布就拿著自己的住院單來填寫報銷手續(xù)。只需要填寫一張單子，就能報銷醫(yī)療費用，澤仁羅布體會到前所未有的便捷。在深化“放管服”改革中，昌都市創(chuàng)新“一站式、一單制”結(jié)算模式，提高醫(yī)保報銷效率。

　　昌都市醫(yī)療保障局推行的“一站式、一單制”結(jié)算模式，即將原先的市級權(quán)責(zé)科學(xué)下放至縣（區(qū)）一級，在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）配備醫(yī)保專干；由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保專干收集群眾的醫(yī)療費用票據(jù)，填寫“一單制”結(jié)算單，并及時將票據(jù)送到縣（區(qū)）醫(yī)療保障局進(jìn)行登記結(jié)算。

　　同時，昌都市在全面落實“先診療、后付費”制度的前提下，合理調(diào)整醫(yī)保報銷工作流程，減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)，明確辦結(jié)時限，提高辦事效率，壓減報支周期。此外，還建立起窗口結(jié)算服務(wù)一次性告知制度，經(jīng)辦人一次性告知農(nóng)牧民患者需提交的所有材料。

　　正在為群眾填寫“一單制”結(jié)算服務(wù)清單的阿牛，是卡若區(qū)俄洛鎮(zhèn)醫(yī)保專干。2018年，她開始接手醫(yī)保工作，從最初的手續(xù)繁瑣、部門多、報銷困難、報銷慢到現(xiàn)在的“一站式、一單制”，不論群眾還是她自己，都切身感受到了醫(yī)保改革帶來的便利。

　　阿牛告訴記者，自從施行“一站式、一單制”結(jié)算模式以來，群眾醫(yī)保報銷都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心辦理。填好表后，醫(yī)保專干代辦，報銷的醫(yī)療費直接打到群眾卡上，改變了以前多部門跑腿辦事的現(xiàn)象，方便了群眾。

　　崔小東是卡若區(qū)文化局一名工作人員，他高興地說：“不同于以前跑的時間久、部門多，現(xiàn)在簡化了辦事流程，只要交表就可以了，剩下的有專人幫忙辦理，方便多了?！?/p>

　　昌都市醫(yī)療保障局局長徐偉表示，目前，昌都市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）已陸續(xù)設(shè)立醫(yī)保專干和報銷服務(wù)代辦點，基層困難群眾醫(yī)保報銷由醫(yī)保專干代辦，真正將“困難麻煩由政府解決，把方便實惠送給群眾”落到實處。下一步，昌都市醫(yī)療保障局將報銷工作重心從服務(wù)大廳線下結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上審核支付，醫(yī)保報銷工作周期將得以進(jìn)一步縮短，最終解決“報銷難、報銷慢”的難題。