四川大學(xué)華西醫(yī)院坐落于四川成都人民南路西側(cè)，已有上百年歷史，是中國最知名的醫(yī)院之一。每天，成千上萬的患者從各地來到這里就診。

　　 不久前，一名來自四川省甘孜藏族自治州的36歲晚期包蟲病患者，在這里成功完成了離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術(shù)，出院后恢復(fù)了正常生活。

　　 這是華西醫(yī)院王文濤教授團(tuán)隊(duì)完成的第100例離體肝切除聯(lián)合自體肝移植術(shù)。據(jù)了解，這一“巔峰級(jí)”的外科手術(shù)，目前世界上僅有極少數(shù)醫(yī)學(xué)中心及團(tuán)隊(duì)能開展，王文濤及其團(tuán)隊(duì)是這一巔峰領(lǐng)域的佼佼者。

　　 15年來，王文濤及其團(tuán)隊(duì)致力于包蟲病防治攻堅(jiān)，為甘孜州包蟲病患者進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)超過200臺(tái)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生完成手術(shù)超2000臺(tái)，他奔忙于雪域高原的身影，被藏族群眾譽(yù)為“高原上最美麗的格桑花”。

　　 作為醫(yī)生我應(yīng)該為他們做一點(diǎn)事情

　　 2020年，康定。甘孜州人民醫(yī)院手術(shù)室外，四郎巴珍一直搖著手里的轉(zhuǎn)經(jīng)筒，為患包蟲病正在接受手術(shù)的兒子細(xì)洛祈禱。

　　 她不知道的是，兒子正在接受的手術(shù)是“全球最為復(fù)雜的肝膽手術(shù)”（把細(xì)洛的肝臟從身體中取出，在體外將被包蟲侵蝕部分肝臟切除，最后再將肝臟移植回細(xì)洛體內(nèi)）；讓她安心的是，為細(xì)洛主刀的醫(yī)生是從成都專程趕來的四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科及肝移植中心副主任王文濤教授。

　　 13個(gè)小時(shí)的手術(shù)最終取得了圓滿成功，多年來懸在四郎巴珍一家心上的大石頭總算落了下來。

　　 甘孜藏族自治州位于四川省西部、青藏高原東南緣，總面積15萬多平方公里。這里地廣人稀，海拔高，自然條件較為惡劣。2006年，王文濤第一次到甘孜州巡回義診。他看到因?yàn)榛鶎俞t(yī)院的醫(yī)生底子薄、醫(yī)療水平不高等原因，當(dāng)?shù)睾芏喟x病患者飽受病痛折磨，得不到有效救治。

　　 “當(dāng)時(shí)的情況是老百姓發(fā)現(xiàn)了病情也不治療，他們認(rèn)為治也治不好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確實(shí)也沒有辦法治，這就成了惡性循環(huán)?！蓖跷臐貞浧鸬谝淮蔚礁首沃萘x診時(shí)見到的景況。

　　 此后，王文濤心里一直裝著高原上的包蟲病患者。15年來，他利用各種機(jī)會(huì)上高原為患者診治。近5年來，他更是幾乎每個(gè)月都要去一次甘孜州。

　　 包蟲病分為囊型和泡型，據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，未經(jīng)治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達(dá)94％，被稱為“蟲癌”。甘孜州石渠縣的發(fā)病率曾一度高達(dá)12.09％，包蟲病成為當(dāng)?shù)厝艘虿≈仑毜闹匾?，是他們脫貧奔小康路上的巨大“絆腳石”。

　　 “包蟲病目前沒有特效藥，只能靠手術(shù)來治療?！蓖跷臐f，患者絕大多數(shù)來自涉藏地區(qū)，一般來就診時(shí)已是中晚期，意味著患者大部分肝臟已被侵蝕，無法采用傳統(tǒng)的肝切除術(shù)進(jìn)行治療，以前只有通過肝移植才能徹底治愈。

　　 “看到患者和家屬絕望的目光，我就在想，我要為他們做點(diǎn)什么。”從那以后，王文濤便和“蟲癌”斗上了。他時(shí)常利用休息日到甘孜州人民醫(yī)院指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展手術(shù)，進(jìn)行包蟲病預(yù)防宣講等等。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展技術(shù)攻堅(jiān)，成功掌握了“體外肝切除、自體肝移植”技術(shù)，即把患者的肝臟拿出體外，切掉病變部位，再將剩余的肝臟修補(bǔ)后植回體內(nèi)。

　　 2020年，記者隨王文濤一同前往甘孜州人民醫(yī)院為包蟲病患者進(jìn)行診療。清晨七點(diǎn)從成都出發(fā)，歷時(shí)三個(gè)半小時(shí)車程到達(dá)甘孜州人民醫(yī)院。到達(dá)后王文濤一刻也沒有休息，穿上白大褂就與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起進(jìn)病房查房。

　　 很多患者和家屬都是王文濤的“老相識(shí)”，他們?cè)缭鐪?zhǔn)備好病歷、CT片等資料，等待王文濤的到來。

　　 查房完畢，王文濤便開始為患者做手術(shù)。由于高原反應(yīng)，王文濤一邊吸氧一邊操作，一做就是十多個(gè)小時(shí)。

　　 與王文濤搭檔了十多年的華西醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士覃燕說：“王老師的藏族病人很多，病人看到他就看到了希望。2017年11月，我第一次隨他到甘孜州做手術(shù)，印象非常深刻。那天他一大早從成都趕過去，到了醫(yī)院直接進(jìn)手術(shù)室，吸著氧氣做了18個(gè)小時(shí)手術(shù)，走出手術(shù)室已是凌晨三點(diǎn)多。那個(gè)病人叫擁章，是一個(gè)20歲左右的女孩兒，她們家6口人有4個(gè)患上包蟲病，她痊愈出院的時(shí)候我們特意為她舉行了儀式?！?/p>

　　 華西醫(yī)院肝臟外科護(hù)士長吳孟航說：“王老師心里想的全是病人，對(duì)他們的關(guān)心無微不至。他親自編寫了包蟲病患者術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)藏漢雙語宣教單，把例如術(shù)后可以嚼口香糖幫助腸功能恢復(fù)這樣的小細(xì)節(jié)都寫了進(jìn)去，病人都非常信任他、依賴他！”

　　 把奉獻(xiàn)擺在頭等位置一身絕技盡授徒

　　 甘孜州人民醫(yī)院包蟲病治療中心主任陳穎告訴記者：“2016年11月9日，這個(gè)日子我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記。那天王老師在州人民醫(yī)院歷時(shí)18個(gè)小時(shí)為一名22歲的包蟲病患者成功進(jìn)行了晚期復(fù)雜泡型包蟲病‘離體肝切除、自體肝移植手術(shù)’?！?/p>

　　 “肝移植手術(shù)的難度是肝膽手術(shù)的‘皇冠’，自體肝移植手術(shù)更是‘皇冠’上的‘明珠’。這種手術(shù)堪稱全球最復(fù)雜的肝膽手術(shù)，過程非常兇險(xiǎn)，很多醫(yī)生都不會(huì)做，也不敢嘗試。”陳穎說，“但這種手術(shù)對(duì)涉藏地區(qū)包蟲病患者來說是非常適合的，首先是費(fèi)用低，患者通過新農(nóng)合報(bào)銷和國家補(bǔ)助，個(gè)人花費(fèi)僅兩萬元左右；其次是效果好，不易復(fù)發(fā)，也不會(huì)有換肝后的排異反應(yīng)?！?/p>

　　 王文濤在甘孜州嘗試完成這種高難度的手術(shù)有兩個(gè)原因，一是方便患者就近就醫(yī)；二是對(duì)甘孜州人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員帶動(dòng)作用很大。

　　 每次進(jìn)藏診療，王文濤都會(huì)邀請(qǐng)華西醫(yī)院麻醉科、血管外科、手術(shù)室等科室的醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)一同前往，這讓甘孜州的醫(yī)務(wù)人員在各領(lǐng)域都見識(shí)、學(xué)習(xí)了華西醫(yī)院的操作手法。王文濤通過在當(dāng)?shù)亻_展高難度包蟲病手術(shù)，帶動(dòng)了整個(gè)甘孜州人民醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。

　　 截至目前，王文濤為甘孜患者進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)累計(jì)超過200臺(tái)，其中“離體肝切除、自體肝移植手術(shù)”超100臺(tái)，并且有20余臺(tái)在甘孜州完成。

　　 陳穎說：“王老師不僅僅是給我們演示高難度手術(shù)，還手把手教、在一旁指導(dǎo)，從簡單到復(fù)雜手術(shù)，只要他在旁邊，我們心里就有底，這對(duì)我們醫(yī)生的能力水平提升很大，我們幾年前就可以獨(dú)立完成四級(jí)手術(shù)了！”

　　 2007年，甘孜州人民醫(yī)院為包蟲病患者進(jìn)行手術(shù)治療僅16例，且都為簡單手術(shù)，醫(yī)療服務(wù)水平很有限。王文濤常年通過邀請(qǐng)州醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、到華西醫(yī)院實(shí)習(xí)、每周線上會(huì)診等方式培養(yǎng)鍛煉甘孜州醫(yī)務(wù)人員。

　　 在各方共同努力下，2019年，甘孜州人民醫(yī)院收治包蟲病患者近2000人，手術(shù)量達(dá)500臺(tái)，醫(yī)療服務(wù)水平大大提升。

　　 “王文濤教授把使命感、責(zé)任感與他的專業(yè)研究方向相融合，把一件工作變成自己終生的責(zé)任使命。”四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書記張偉說。“2019年7月，我們到石渠縣下基層，我以為他老跑甘孜不會(huì)有高原反應(yīng)，結(jié)果去了才知道他是反應(yīng)最嚴(yán)重的一個(gè)，但他從來沒有說過?！?/p>

　　 越是艱險(xiǎn)越向前戰(zhàn)“蟲”團(tuán)隊(duì)不言歸

　　 在甘孜州州府康定市還沒有開通高速公路之前，成都到康定開車正常情況下需要6、7個(gè)小時(shí)，夏天有泥石流、塌方，冬天有暗冰，路途艱辛。到高海拔地區(qū)長時(shí)間高強(qiáng)度工作，高原反應(yīng)經(jīng)常讓王文濤及團(tuán)隊(duì)心慌氣短，頭痛欲裂，嘴唇發(fā)紫，給患者做手術(shù)時(shí)自己也一直吸氧。

　　 越是艱險(xiǎn)越向前。王文濤及其團(tuán)隊(duì)在四川大學(xué)華西醫(yī)院的傾力支持下，2016年至今，累計(jì)在涉藏地區(qū)開展大規(guī)模人群篩查共16次，學(xué)校包蟲病健康教育5次，衛(wèi)生院集中義診23次，累計(jì)約34000人接受義診。

　　 結(jié)合涉藏地區(qū)群眾語言、生活習(xí)慣等，王文濤率團(tuán)隊(duì)自主創(chuàng)新編排了4支舞蹈、3首歌曲、4部紀(jì)錄片；發(fā)放包蟲病防治手冊(cè)超40萬冊(cè)；在百度視頻、健康一線等媒體發(fā)布科普視頻15部。

　　 多年來，王文濤率團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性建立了適宜涉藏地區(qū)包蟲病診療特點(diǎn)的多模式臨床適宜診療技術(shù)體系，制定5部規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)及共識(shí)，并在各基層醫(yī)院推廣，使得四川省包蟲病規(guī)范化治療的病人由4年前的每年不足200例，提高到近3年每年1000例以上，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率由40％下降到10％以內(nèi)，圍術(shù)期死亡率降低到0.3％以內(nèi)，使四川省的包蟲病診療達(dá)到全國領(lǐng)先水平。

　　 張偉介紹，作為國家部署在西部地區(qū)的委屬委管綜合性醫(yī)院，四川大學(xué)華西醫(yī)院圍繞四川涉藏地區(qū)特別是甘孜州包蟲病，建立起以領(lǐng)導(dǎo)班子牽頭、黨員干部帶頭、專家全程幫扶的自上而下、長效持續(xù)的工作機(jī)制，切合“老少邊窮”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生需求，把減輕因患包蟲病所致的醫(yī)療貧困人口負(fù)擔(dān)作為重要民生工程來落實(shí)。

　　 “我們醫(yī)院對(duì)口幫扶了11個(gè)縣，打造了22個(gè)特色專科，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展臨床診療服務(wù)，診治患者51000余人次、參與手術(shù)4980余臺(tái)次、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員6200余人次、協(xié)助開展適宜新技術(shù)150余項(xiàng)，大大提升了涉藏地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平?！睆垈フf。

　　 采訪中，王文濤朋友們說：“我們現(xiàn)在見他（王文濤）太難了，每次約他聚會(huì)，他要么在病房或手術(shù)室，要么在甘孜州巡診，他太忙了，現(xiàn)在我們聚會(huì)都懶得通知他了。”