21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的核心，關(guān)乎人民健康福祉、關(guān)乎經(jīng)濟(jì)發(fā)展、關(guān)乎國(guó)防安全與社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)此，席卷全球的新冠肺炎疫情已經(jīng)給出了深刻的證明。在全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”上，全國(guó)政協(xié)常務(wù)委員、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰院士道出如上觀點(diǎn)，受到各界廣泛關(guān)注。近日，王辰院士接受《健康報(bào)》專訪，詳細(xì)闡釋了對(duì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“施工圖”的相關(guān)理解。
健康報(bào)：新冠肺炎疫情的廣泛影響，引發(fā)了各國(guó)對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)行深刻思考，該如何認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)在國(guó)家、社會(huì)發(fā)展中的地位和作用？
王辰：新冠肺炎的大流行令全球始料未及，世界正在面臨“百年未有之大變局”，疫情成了一個(gè)突然出現(xiàn)的重要擾動(dòng)因素，這個(gè)因素還將在一段時(shí)期內(nèi)持續(xù)下去。疫情不僅使公眾意識(shí)到健康和生命的重要，也促使人們更加深刻地思考維護(hù)生命健康的醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要性。
作為生命科學(xué)的核心領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)關(guān)乎人類社會(huì)最基本的三大問(wèn)題。首先，生命和健康是人的終極利益，醫(yī)學(xué)是保障人類健康得享天年的重要條件。其次，在全球經(jīng)濟(jì)體系中，健康產(chǎn)業(yè)及其支撐產(chǎn)業(yè)所占比重越來(lái)越大，已經(jīng)成為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要發(fā)力點(diǎn)，而醫(yī)學(xué)對(duì)于推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的作用。其三，醫(yī)學(xué)的發(fā)展可以從多個(gè)方面影響國(guó)家安全和社會(huì)安定，應(yīng)對(duì)傳染病流行是其中之一，此次新冠肺炎疫情對(duì)各國(guó)社會(huì)穩(wěn)定和正常運(yùn)行的影響就是一個(gè)有力的例證。
充分理解醫(yī)學(xué)的重要性，還可以從醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、健康這3個(gè)概念進(jìn)行剖析?！搬t(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)和技術(shù)屬性更多，“衛(wèi)生”更多注重社會(huì)和政策屬性，“健康”則是一種結(jié)果和民生狀態(tài)，三者具有密不可分的相互關(guān)系。“醫(yī)學(xué)”在其中居根本性、基礎(chǔ)性地位。醫(yī)學(xué)是“多學(xué)”，涉及自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的諸多內(nèi)容，把醫(yī)學(xué)研究得更加透徹，就掌握了制定良好衛(wèi)生政策的重要依據(jù)，而良好衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行就是維護(hù)人民健康的重要手段。
健康報(bào)：不久前，《柳葉刀》總編霍頓對(duì)中國(guó)的科學(xué)發(fā)展給出了很高的評(píng)價(jià)，并指出這是中國(guó)在疫情應(yīng)對(duì)中取得成功的重要因素。您如何評(píng)價(jià)我國(guó)醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的發(fā)展和現(xiàn)狀？
王辰：醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須依靠科學(xué)研究的引領(lǐng)和推動(dòng)。近年來(lái)，基于對(duì)醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)知，包括我國(guó)在內(nèi)的世界主要國(guó)家都對(duì)醫(yī)學(xué)科研給予了高度重視，分別從不同角度、不同層級(jí)，制訂了推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的國(guó)家計(jì)劃。新冠肺炎疫情的流行，讓世界各國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展有了更深刻的認(rèn)識(shí)。習(xí)近平總書(shū)記指出：人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。
在新冠肺炎疫情防控工作中，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域取得了一定的成績(jī)，為全球共同抗疫作出了重要貢獻(xiàn)。但也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研的整體水平還遠(yuǎn)未居于國(guó)際的前沿，國(guó)際社會(huì)給予的一些高度評(píng)價(jià)，也只是通過(guò)我們發(fā)表的研究文章看到了我們?cè)诓糠轴t(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果，代表了在某些工作、某些項(xiàng)目的研究走在了前面。
醫(yī)學(xué)是發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)、提高民生福祉的重要基礎(chǔ)，疫情必然會(huì)進(jìn)一步促使世界各國(guó)更加重視醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)越來(lái)越激烈，其結(jié)果可能將直接影響世界格局。未來(lái)，應(yīng)重新認(rèn)識(shí)和思考醫(yī)學(xué)在整個(gè)國(guó)家科技框架中的地位，以更加寬廣的視野格局、更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃，將目光緊緊盯在國(guó)際前沿，以國(guó)家意志來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。
健康報(bào)：從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，對(duì)標(biāo)國(guó)際前沿，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的整體發(fā)展，需要國(guó)家從哪些方面進(jìn)行改革？
王辰：推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，需要國(guó)家拿出切實(shí)可行的戰(zhàn)略行動(dòng)，以下幾個(gè)方面至關(guān)重要。
首先，要吸引高素質(zhì)的、具有創(chuàng)新思維的人才進(jìn)入醫(yī)學(xué)界，使他們學(xué)醫(yī)、從醫(yī)、傳醫(yī)。吸引和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，要燦爛其職業(yè)前景、嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程。燦爛其職業(yè)前景，就是要使醫(yī)生受到應(yīng)有的社會(huì)尊重，擁有良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和社會(huì)待遇。嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程，就要建立先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育體系，用嚴(yán)格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育方式培養(yǎng)人才，通過(guò)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育貫穿醫(yī)生職業(yè)生涯的始終。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
其次，要建立強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系和核心基地。國(guó)家級(jí)公益性科研機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮著不可替代的戰(zhàn)略支撐作用。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)、法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院等，均在各自國(guó)家的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系中發(fā)揮著不可替代的核心作用，通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新資源和布局，與各科研院所、高等院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等創(chuàng)新單元有效聯(lián)動(dòng)，打造輻射全國(guó)的醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，有力推動(dòng)了所在國(guó)的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。
2016年10月，習(xí)近平總書(shū)記在給中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院建院60周年的賀信中要求，“努力把中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地”，明確了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在國(guó)家科技創(chuàng)新體系中的歷史使命和戰(zhàn)略定位。但中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院目前還缺乏布局完善的組織架構(gòu)，以及引領(lǐng)、統(tǒng)籌國(guó)家醫(yī)學(xué)研究資源的體系和能力。為此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院明確了建設(shè)醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)教育核心基地“三步走”的階段性目標(biāo)：到2021年，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育核心基地的架構(gòu)初步形成；到2035年，建成我國(guó)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育的核心基地；到2049年，成為世界醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育的核心基地之一。
再者，打造良好的醫(yī)學(xué)科技研究生態(tài)，建立一個(gè)強(qiáng)有力的專項(xiàng)醫(yī)學(xué)科研基金十分必要。近20年來(lái)，我國(guó)持續(xù)加大科學(xué)研究方面的投入有目共睹，但從醫(yī)學(xué)科研投入占國(guó)家研究投入的比例來(lái)看，還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的水平，同比國(guó)際，占比低。在如此有限的投入水平下，很難形成足夠完善的研究體系，培養(yǎng)足夠優(yōu)秀的研究隊(duì)伍，產(chǎn)出足夠出色的研究成果。借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)急需建立一個(gè)投入充分的、專項(xiàng)支持醫(yī)學(xué)研究的國(guó)家基金。
健康報(bào)：我國(guó)各項(xiàng)財(cái)政科技計(jì)劃對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的支持力度如何？建立醫(yī)學(xué)科技研究國(guó)家基金的必要性體現(xiàn)在哪些方面？
王辰：目前，中央各部門管理的財(cái)政科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）已整合為五類，包括國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家科技重大專項(xiàng)、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專項(xiàng)（基金）、基地和人才專項(xiàng)。其中，國(guó)家自然科學(xué)基金支持醫(yī)學(xué)研究所占比重較高，但仍沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的支持力度，而且其基金性質(zhì)為基礎(chǔ)或應(yīng)用基礎(chǔ)研究用項(xiàng)；在其他中央財(cái)政科技計(jì)劃中，醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目的申請(qǐng)難度很大，僅少數(shù)“大專家”才有可能拿到。
在我國(guó)目前的基金管理機(jī)制下，經(jīng)常通過(guò)臨時(shí)組建的專家組或?qū)＜椅瘑T會(huì)評(píng)議，決定基金支持的研究方向、獲準(zhǔn)項(xiàng)目和分配額度。這種基金管理機(jī)制，很難保證對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展大格局、大布局的考量和分析，很難保證立足長(zhǎng)遠(yuǎn)的科研目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，很難避免創(chuàng)新戰(zhàn)略貽誤，很難避免利益沖突，很難保證對(duì)科研資源的合理分配。
在建立國(guó)家醫(yī)學(xué)科技研究基金的同時(shí)，還應(yīng)建立科學(xué)的基金管理制度。在國(guó)家相關(guān)部門的監(jiān)督下，將基金交由體現(xiàn)國(guó)家意志的國(guó)家權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)來(lái)管理，通過(guò)資金的科學(xué)分配，引領(lǐng)和統(tǒng)籌全國(guó)醫(yī)學(xué)研究資源，加快形成現(xiàn)代化的國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。
國(guó)際上，很多國(guó)家都專設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)健康科學(xué)基金。事實(shí)證明，此舉對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了至關(guān)重要的、基礎(chǔ)性的作用。如果缺失專門醫(yī)學(xué)健康科學(xué)基金的持續(xù)、有力支持，確實(shí)很難有連續(xù)性的、豐富的、高水平的，足以支撐人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)家和社會(huì)安全的醫(yī)學(xué)科研成果產(chǎn)出。而這些產(chǎn)出對(duì)于國(guó)家民族乃至世界和人類是如此重要。