易凡，武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)生。胡衛(wèi)鋒，武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。兩位醫(yī)生都曾經(jīng)是新冠肺炎危重癥患者。

　　中日友好醫(yī)院國(guó)家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)危重癥救治組組長(zhǎng)詹慶元和他的同事，陪伴易凡和胡衛(wèi)鋒走過了一段艱難的重生之路。

　　“于公于私于情于理 都想把他們救過來”

　　三個(gè)多月前，武漢的新冠肺炎病例數(shù)已經(jīng)開始激增，在武漢中心醫(yī)院，正常的診療和手術(shù)并沒有停止，心臟大血管外科醫(yī)生易凡每天在醫(yī)院里進(jìn)進(jìn)出出，一臺(tái)手術(shù)一做就是幾個(gè)小時(shí)。1月22日上午，身體感覺極度不適的易凡，讓同事替自己完成了正在進(jìn)行的手術(shù)，自己去做了CT檢查，結(jié)果被診斷為新冠肺炎。僅僅一周后，易凡就出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸窘迫。哪怕是上個(gè)衛(wèi)生間血液中的氧氣含量都會(huì)降低到危及生命的地步。隨后，他和武漢中心醫(yī)院另一名感染新冠肺炎的醫(yī)生胡衛(wèi)鋒一起被轉(zhuǎn)到了武漢市肺科醫(yī)院。

　　也就是在易凡發(fā)病的同時(shí)，從1月23日起，中日友好醫(yī)院先后派出6批164人的醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。作為醫(yī)院派出的第三批醫(yī)療隊(duì)成員，詹慶元2月1日抵達(dá)武漢，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)開展工作。同行向詹慶元介紹了易凡和胡衛(wèi)鋒的病情，并邀請(qǐng)他為兩位醫(yī)生會(huì)診。

　　詹慶元：我們是同行，他們?cè)诠ぷ髦胁恍腋腥拘鹿诓《?，于公于私于情于理我都特別想把他們救過來。就像是我們一起去游泳，他倆掉在河里快淹死了，而我會(huì)游泳，甚至有游泳圈，一定要救他們！

　　3月2日，胡衛(wèi)鋒被轉(zhuǎn)到了中日友好醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)所在的武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)。3月3日，易凡醫(yī)生轉(zhuǎn)入。

　　兩位醫(yī)生轉(zhuǎn)到中日友好醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的病房時(shí)，處于完全昏迷狀態(tài)，新冠肺炎導(dǎo)致的呼吸和臟器衰竭，加上其它并發(fā)癥，易凡和胡衛(wèi)鋒的狀況充滿了不確定性。

　　詹慶元：按要求每一個(gè)環(huán)節(jié)你都不能出問題，一旦出了問題病人可能就急轉(zhuǎn)直下不可逆，像我們走鋼絲繩一樣掉下去。而且這個(gè)病的治療不是立竿見影，是一個(gè)很長(zhǎng)的過程，但時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)就越大。我對(duì)我的團(tuán)隊(duì)有信心，但我也必須對(duì)他們有比較高的要求，否則這個(gè)仗可能輸在某個(gè)環(huán)節(jié)上。

　　“兩心三肺”維持生命 隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)大出血

　　此前，醫(yī)生對(duì)易凡和胡衛(wèi)鋒進(jìn)行了氣管插管通氣，并先后上過了兩次ECMO。做了CT以后，詹慶元判斷兩位醫(yī)生患者的肺恢復(fù)會(huì)非常慢。在這種情況下，他決定再次給他們上ECMO，目的就是給他們足夠長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，同時(shí)治療他們的并發(fā)癥。

　　記者：我看資料說叫“兩心三肺”？

　　詹慶元：ECMO本身既是個(gè)人工心又是個(gè)人工肺，所以相當(dāng)于是兩個(gè)心臟。人正常有一個(gè)肺，他有呼吸機(jī)也算一個(gè)肺，再加上人工肺就是三個(gè)肺。

　　記者：兩位的生命體征完全是在硬件的強(qiáng)力支撐下，才保持這樣的平穩(wěn)狀態(tài)？

　　詹慶元：是的，如果沒有這些支撐很難想象他們能活到那個(gè)時(shí)候。我們當(dāng)時(shí)除了給他們做CT以外，第二個(gè)事就是兩個(gè)病人都?xì)夤芮虚_。人一旦醒過來他所有生理的防御功能都可以調(diào)集起來，所以就需要在他們沒有醒過來的時(shí)候切開。但切開有個(gè)特別大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兘o用的抗凝劑，血不容易凝，就容易出現(xiàn)大出血，這點(diǎn)易凡出現(xiàn)了。我們也積極處理了出血的問題，后來終于止住了。

　　不得不更換ECMO導(dǎo)管 “一波三折、驚心動(dòng)魄”

　　3月5日，胡衛(wèi)鋒醫(yī)生出現(xiàn)了感染的癥狀。中國(guó)工程院院士、曾經(jīng)是中日醫(yī)院院長(zhǎng)的王辰來到中法新城院區(qū)，與中日醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)們一起，對(duì)胡衛(wèi)鋒的病情進(jìn)行會(huì)診，他替醫(yī)療隊(duì)做出了更換導(dǎo)管的決定。

　　王辰：我?guī)湍銈兿聸Q心，你們可能也覺得換管子操作難度很大，這個(gè)決心恐怕也不容易下，但你不下這個(gè)決心病人就過不來。管子的問題我覺得還是必須換，到這會(huì)兒咱們沒有別的手段。

　　易凡和胡衛(wèi)鋒都存在血源性感染，這意味著需要想盡一切辦法把血液里面的感染源去除，其中最重要最關(guān)鍵的就是更換他們身上的所有導(dǎo)管，尤其是最危險(xiǎn)的ECMO導(dǎo)管。然而，更換ECMO導(dǎo)管驚心動(dòng)魄，一波三折。

　　詹慶元：我們第一次給胡衛(wèi)鋒換失敗了，而且出現(xiàn)一個(gè)很大的并發(fā)癥就是大出血。當(dāng)時(shí)我說你先穩(wěn)住，一定要穩(wěn)住血壓不能掉。我當(dāng)時(shí)就想只要血壓維持住，我就上臺(tái)把那個(gè)出血的地方止住，拼死也得上臺(tái)。

　　詹慶元：因?yàn)樗莻€(gè)地方扎了很多次，確實(shí)操作起來非常困難，ECMO一打開以后壓力一增加，小口就變成大口子了，血就嘩嘩出。我們當(dāng)時(shí)立即把這個(gè)管子拔了，還是改在原位，做ECMO的時(shí)候血就慢慢止住了。

　　胡衛(wèi)鋒的ECMO管路被成功更換后，易凡的ECMO管路也被更換。這一舉措使得兩位醫(yī)生患者的感染指標(biāo)明顯開始下降，這說明感染灶被清除掉了。3月6日，胡衛(wèi)鋒恢復(fù)意識(shí)。3月7日，易凡蘇醒。

　　撤離ECMO之前 曾這樣“欺騙”易凡

　　在新冠肺炎的重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)人員往往不是因?yàn)榭吹较Ｍ艌?jiān)持下去，而是因?yàn)椴环艞増?jiān)持而看到了希望。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員多學(xué)科的聯(lián)合救治和守護(hù)，3月15日，易凡脫離了ECMO的生命支持。而在脫離ECMO之前，詹慶元告訴易凡，他的ECMO已經(jīng)關(guān)了兩天，這兩天完全靠呼吸機(jī)，與ECMO沒有任何關(guān)系，脫機(jī)試驗(yàn)很成功，讓易凡對(duì)脫離ECMO抱有信心。

　　脫機(jī)之前，易凡想喝水。詹慶元用棉簽蘸水喂給易凡，并告訴他“這水是甘露”。

　　詹慶元：ECMO給他撤了是比較關(guān)鍵的一步，最終的目的讓他出院，出院還不行，還得讓他回歸社會(huì)。

　　記者：那時(shí)候信任特別重要？

　　詹慶元：不是重要，是最重要，因?yàn)樗炎约旱拿旁谀闶掷?，不管是他本人還是他家屬，還是武漢中心醫(yī)院對(duì)我們都是百分之百信任，所以這一點(diǎn)我特別感動(dòng)，但是也都知道這兩個(gè)病人確實(shí)是非常難的，要盡我所能把他救過來，不惜一切代價(jià)。

　　易凡的病情開始好轉(zhuǎn)，但是，胡衛(wèi)鋒恢復(fù)得比較緩慢。有一天甚至開始發(fā)高燒，考慮到這是感染所致，詹慶元冒險(xiǎn)為胡衛(wèi)鋒拔管。

　　詹慶元：這個(gè)時(shí)候我必須要冒險(xiǎn)了，我冒險(xiǎn)給他拔了。因?yàn)槲矣X得拔完之后他可能感染輕了，他呼吸頻率可能會(huì)下來，靠呼吸機(jī)可能還會(huì)維持，實(shí)在不行強(qiáng)撐幾天，我再給他上一次ECMO，雖然那就是第五次ECMO，但是我能把感染的環(huán)節(jié)給它打斷。結(jié)果撤完之后他確實(shí)是扛不住，當(dāng)天晚上血液里二氧化碳就到了一百多。最后扛了大概七八天，呼吸頻率慢慢好一點(diǎn)了。

　　醫(yī)生感謝醫(yī)生 病床上寫下“醫(yī)學(xué)史上的奇跡！”

　　3月22日，胡衛(wèi)鋒醫(yī)生也順利撤掉了ECMO。4月6日，在撤離武漢的前一天，在武漢鏖戰(zhàn)了70余天的北京中日醫(yī)院國(guó)家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)的白衣戰(zhàn)士們?cè)诓》坷锱c易凡和胡衛(wèi)鋒兩位醫(yī)生告別。胡衛(wèi)鋒很激動(dòng)，想表達(dá)感激之情，但還無法說話，他拿起手中的筆，寫下了“醫(yī)學(xué)史上的奇跡！”幾個(gè)字。

　　詹慶元：這是對(duì)我們的一種肯定，也是一種感謝，也是一種戰(zhàn)友之間的相互理解和信任。

　　撤離之前的告別視頻，打動(dòng)了很多人。而因?yàn)閮晌会t(yī)生患者的臉色發(fā)黑，更是引發(fā)了公眾的極大關(guān)注。

　　詹慶元：他早期的照片我們也有，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有點(diǎn)黑了，后期因?yàn)橛枚嗾尘谺的時(shí)間比較長(zhǎng)，變得越來越黑，但它對(duì)其他臟器對(duì)病人的愈后我覺得沒有太大的影響。后期如果痊愈，是可以慢慢恢復(fù)的。

　　胡衛(wèi)鋒出現(xiàn)腦出血 “相信老胡能挺過來”

　　4月7日，中日友好醫(yī)院國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)164名白衣戰(zhàn)士，在武漢圓滿完成抗疫任務(wù)，平安凱旋。在詹慶元他們回到北京后，胡衛(wèi)鋒醫(yī)生4月14日被轉(zhuǎn)入普通病房。4月22日，詹慶元得到了胡衛(wèi)鋒醫(yī)生出現(xiàn)了腦出血的消息，目前胡衛(wèi)鋒還在醫(yī)院康復(fù)治療。

　　詹慶元：我相信老胡能挺過來，老胡真的是命很大的。我們講命很大不是宿命論，他本身人體的生命力、他的修復(fù)能力，人跟人是有區(qū)別的，我覺得老胡他的生命力是蠻強(qiáng)的，我還是對(duì)他抱有希望。

　　易凡出院回家：近20天沒吸過氧 爭(zhēng)取早日回到工作崗位

　　5月8日，易凡出院回到家中。陪女兒上網(wǎng)課，跳舞，做康復(fù)訓(xùn)練，是易凡現(xiàn)在的日常生活。隨著身體狀況的逐步好轉(zhuǎn)，之前發(fā)黑的膚色也在變白。

　　記者：出院以后恢復(fù)的狀態(tài)還可以嗎？

　　易凡：感覺還可以，基本上將近20天沒吸過氧，走路比在醫(yī)院走路要輕松一些，半蹲可以做20個(gè)。

　　記者：今后有什么樣的規(guī)劃？

　　易凡：爭(zhēng)取早日康復(fù)，回到工作崗位上。