春節(jié)假期后，有些朋友可能發(fā)現(xiàn)自己長胖了，于是開始尋找減肥的辦法，制定減肥計劃。什么情況下需要減肥？怎樣才能科學有效地減肥呢？來聽聽專家怎么說。

　　專家：減肥前應進行科學評估

　　什么情況下需要減肥？怎樣判斷自己是不是肥胖呢？醫(yī)學上一般使用體重指數(shù)進行衡量，是基于身高和體重而計算出的指標。體重指數(shù)等于體重（公斤）除以身高（米）的平方得出的數(shù)字。例如一位女性，體重60公斤，身高1.60米，她的體重指數(shù)是23.44。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：體重指數(shù)如果超過24，我們就認為是超重，超過28就認為是肥胖。除了這樣一個單一的指標之外，我們也要看是不是合并有一些肥胖相關的疾病，高血糖、高血壓，或者高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等等。如果合并了這些肥胖相關的并發(fā)癥，那就提示我們更應該減重了。

　　專家提醒，體重超標的患者，可能不是單純性肥胖，內(nèi)分泌疾病、甲狀腺功能減退、腎上腺疾病都可能導致肥胖。減肥前，患者應到醫(yī)院對身體狀況進行評估。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：就是為患者制定一個合理的減重的方案。我們是單純地應用生活方式干預，也就是控制飲食加強運動，還是需要使用一些更強的手段來進行減重。

　　專家認為，減肥應當適度，并不是減得越快越好，越瘦越好。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：如果脂肪過少了，也會帶來一系列的問題，像我們身體也有一些脂溶性的維生素，這些維生素是溶解在脂肪里的。如果要是過瘦了，可能也會帶來這種維生素的缺乏。同時我們也不能減得過瘦，體重指數(shù)這個指標在18.5~24之間，我們認為是合理的一個范圍。

　　專家：用藥非“躺瘦” 生活方式干預是關鍵

　　有些人會自行利用降糖藥進行減肥，專家提醒，降糖藥是處方藥，繞過了醫(yī)生的診斷，濫用處方藥，存在著相應的健康風險。

　　專家提醒，有些因為疾病導致的肥胖，例如激素分泌異常導致的向心型肥胖等，如果不糾正導致肥胖發(fā)生的疾病而盲目用藥，那么不僅達不到減肥效果，可能還會適得其反，延誤原發(fā)疾病的診治。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：對于糖尿病合并有肥胖的人群，我們可能會選用這樣的藥物，一方面可以降糖，同時又可以減重。那么對于是否需要用這一類藥物來單純減重，其實這是要經(jīng)過嚴格評估的。很多病人認為用藥可能就是一個“躺瘦”的過程，其實如果不做這種生活方式的干預，即使用藥減重，其實也是非?？炀蜁l(fā)生反彈的。

　　在用藥物減重的過程中，要注意藥物可能產(chǎn)生的毒副作用，肥胖患者不要隨意自行用藥。

　　北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：首先由醫(yī)生來判斷您是不是需要用藥，同時醫(yī)生也會為您評估您有沒有一些用藥的禁忌證，這樣才能保證患者即使是用藥的這些人群，也是在安全使用藥物。

　　吃素或不吃主食減肥靠譜嗎？

　　生活中，一些人會通過吃素或不吃主食的方法來減肥，這種方式靠譜嗎？來聽專家的解答。

　　常見的主食含有較多的碳水化合物和淀粉，攝入后經(jīng)過消化會轉(zhuǎn)化為熱量，過量攝入主食就會導致脂肪在體內(nèi)堆積，從而出現(xiàn)肥胖，適量吃主食不會發(fā)胖。主食中的碳水化合物與蛋白質(zhì)和脂肪一樣，是人體所需的三大營養(yǎng)素之一。長期不吃或少吃碳水化合物容易引發(fā)低血糖、腸道功能異常、記憶力下降、失眠等癥狀。

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 于康：主食是我們?nèi)粘ｏ嬍持匾哪芰炕A。如果沒有能量的話，我們只能使其他重要的營養(yǎng)素，比如蛋白質(zhì)不得不燃燒，然后去供能。這樣蛋白質(zhì)本來應該是構(gòu)成身體的，結(jié)果它會被當成柴火一樣燒掉，這樣會造成蛋白質(zhì)大量流失，一般主食每天的攝入量，可控制在4兩5兩左右。

　　除了不吃主食，還有許多人提倡吃素。其實，清淡飲食不等于只吃素食不吃肉。不吃肉容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松、記憶力衰退等癥狀。應堅持以谷類為主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。

　　另外，專家提醒，有規(guī)律的運動加上健康的飲食才是減肥的關鍵。即使每天運動幾個小時，但只要多喝兩瓶碳酸飲料或吃幾塊蛋糕，辛辛苦苦得來的減肥成果便會大打折扣。