今天是重陽(yáng)節(jié)。截至2022年底，我國(guó)60周歲及以上人口已超過(guò)兩億八千萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.8%，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入中度老齡社會(huì)。當(dāng)下，老人們看病就醫(yī)方便嗎？還有哪些難題需要解決？來(lái)看記者在四川、江西、北京等地的采訪。

　　全國(guó)已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)近7000家

　　近年來(lái)，各地扎實(shí)推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作達(dá)8.4萬(wàn)對(duì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)近7000家。

　　位于河北燕郊的這家老年養(yǎng)護(hù)中心，目前已入住5000多位老人。養(yǎng)護(hù)中心為老人建立健康檔案，由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，定期上門(mén)為慢性病老人提供健康服務(wù)。這里還設(shè)置了各種康復(fù)專區(qū)，為腦卒中、心肺疾病、認(rèn)知障礙、骨折等患者提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

　　康復(fù)師正在為89歲的付澤薰老人康復(fù)治療。兩個(gè)月前，老人摔了一跤導(dǎo)致髕骨骨裂，膝關(guān)節(jié)疼痛，走路不穩(wěn)。

　　康復(fù)師 楊瀾：做一個(gè)肌肉力量的訓(xùn)練，還有一個(gè)平衡的訓(xùn)練。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人 付澤薰：解決我一個(gè)很大的問(wèn)題，因?yàn)槲宜ち缩右院螅€(wěn)定不好，所以說(shuō)支持不住，腳就往前竄，很容易再摔跤。做了（康復(fù)）4天以后有明顯改進(jìn)。

　　這家養(yǎng)護(hù)中心配套建有一家三級(jí)甲等醫(yī)院，為入住老人建立綠色就醫(yī)通道，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。84歲的先繼山老人患有心臟病，膝關(guān)節(jié)退行性病變，走路只得靠坐輪椅。2019年入住這家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)后，再不用為看病發(fā)愁了。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人 先繼山：80歲以后身體不好，經(jīng)常要就醫(yī)，在家很不方便，那就得孩子全程陪同。我看一次病差不多要一天時(shí)間，來(lái)這兒看病是完全不用自己費(fèi)心了。

　　健康服務(wù)向社區(qū)居家老年人延伸

　　正在創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的四川，不斷夯實(shí)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)，提升居家養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　四川省醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范單位——成都市第八人民醫(yī)院，近年來(lái)積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為居家老人提供康復(fù)護(hù)理等50多項(xiàng)“居家綜合健康服務(wù)”。今年90歲的賴永珍，因?yàn)橹酗L(fēng)導(dǎo)致偏癱，日常照護(hù)成了一家人的難題。成都市第八人民醫(yī)院的康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)把專業(yè)的健康服務(wù)送上門(mén)。

　　賴永珍的女兒 向維君：我媽媽剛剛生病那陣很惱火，因?yàn)樽沧环€(wěn)，大小便什么都失能了。他們來(lái)了之后，給我們也減輕了很大的負(fù)擔(dān)。他們來(lái)要給老媽按摩，要做手指操教她，我們之前根本就沒(méi)做過(guò)那些。

　　成都市第八人民醫(yī)院護(hù)理員 黃俊：我才開(kāi)始來(lái)第一次接觸她的時(shí)候，她的心理負(fù)擔(dān)很重。就是說(shuō)生了這個(gè)病過(guò)后，拖累了家人，我來(lái)的時(shí)候就會(huì)帶她出去玩，給她疏導(dǎo)一下心理。

　　像賴永珍這樣的重度失能老人，服務(wù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)月上門(mén)服務(wù)5次，服務(wù)項(xiàng)目包括洗澡、口腔清潔等生活照護(hù)，以及做手指操等康復(fù)訓(xùn)練。每次100元服務(wù)費(fèi)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付。

　　四川夯實(shí)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)，目前全省30%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開(kāi)江縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)成立“醫(yī)養(yǎng)融合”家庭醫(yī)生工作室，服務(wù)團(tuán)隊(duì)由縣級(jí)專科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、康復(fù)治療師等共同組成。

　　開(kāi)江縣回龍鎮(zhèn)天師社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)生 唐杰：我們家庭醫(yī)生上門(mén)，主要是為失能老年人提供一些服務(wù)，包括上門(mén)體檢、一些基本的生命體征的測(cè)量，還有就是告訴他的家里人，如何去按摩，以及預(yù)防一些老年病的發(fā)生。

　　李少成老人由于患病時(shí)間長(zhǎng)，服藥不規(guī)律，導(dǎo)致語(yǔ)言障礙和站立困難，社區(qū)醫(yī)生唐杰每個(gè)月都會(huì)上門(mén)為他提供健康服務(wù)。

　　開(kāi)江縣回龍鎮(zhèn)李家壩村村民 李建梅：在家庭醫(yī)生的幫助下，我的父親病情好了很多。現(xiàn)在能簡(jiǎn)單地站起來(lái)，能夠活動(dòng)走幾步路，感謝他們家庭醫(yī)生。

　　白天適當(dāng)戶外活動(dòng)促進(jìn)良好睡眠

　　“晚上睡不著 白天打瞌睡”，這是很多老年人面臨的煩惱。專家建議，老年人白天應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)。

　　專家提醒，老年人由于大腦功能衰退，睡眠時(shí)間減少，這不用過(guò)度擔(dān)心。老年人白天體育活動(dòng)減少，曬太陽(yáng)少，晚上睡覺(jué)就少。還有一些老年人患有慢性病，吃的一些藥可能會(huì)影響睡眠。專家建議，學(xué)會(huì)自我調(diào)整，降低焦慮，睡前不要抱著“一定要快點(diǎn)睡著”或“今天又睡不著”的疑慮，這些不得不睡的強(qiáng)制觀念反而會(huì)妨礙入睡；避免睡前過(guò)度思考，可在睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練，提升睡眠質(zhì)量。

　　中國(guó)科學(xué)院院士 北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng) 陸林：老年人也建議白天要有戶外活動(dòng)一個(gè)小時(shí)以上。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，關(guān)燈以后我們一種激素叫褪黑素，它分泌得越好，我們睡覺(jué)就越香。

　　專家提醒，如果通過(guò)自己的調(diào)整，睡眠問(wèn)題仍無(wú)法得到有效緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些治療失眠的藥物。