北京市衛(wèi)健委副主任、新聞發(fā)言人李昂介紹，針對市民近期反映較突出的醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)難問題，北京市迅速部署發(fā)熱門診和診室擴面增容，目前全市醫(yī)院發(fā)熱門診從94家增至303家，全部二級以上醫(yī)院均開設發(fā)熱門診或診室。

　　24小時發(fā)熱門診235家

　　李昂介紹，疫情防控政策優(yōu)化調整后，大量新冠病毒感染者選擇居家康復，本市在院診斷新冠感染者數(shù)量及核酸檢測數(shù)量均呈下降趨勢，同期，發(fā)熱門診就診量和流感樣病例數(shù)明顯攀升，120急救呼叫量急劇增長。此外，本市方艙醫(yī)院和定點醫(yī)院入院量持續(xù)下降，出院量持續(xù)增長。12月8日至11日，全市方艙醫(yī)院和定點醫(yī)院共入院5517人，出院2.1萬人；方艙醫(yī)院床位使用率從8日的56.3%降至11日的32.3%。

　　李昂說，從新冠病毒傳播速度和波及范圍上看，當前本市疫情快速擴散蔓延的趨勢仍然存在。為有效保障市民就醫(yī)需求，本市推進發(fā)熱門診建設，要求二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療機構均要開設發(fā)熱門診或診室，增派人員力量。全市303家醫(yī)院發(fā)熱門診中，24小時開診的235家，可接診發(fā)熱兒童的100家。全市349家正式運行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立發(fā)熱診區(qū)，為有發(fā)熱等11類癥狀的患者提供診療服務。他提示，為避免集中至個別大醫(yī)院就醫(yī)導致排隊擁擠，建議市民就近就便優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)。市衛(wèi)健委將會同各區(qū)對發(fā)熱門診開診情況持續(xù)督導檢查。

　　咨詢就醫(yī)非急癥不打120

　　強化院前急救方面，北京急救中心擴容120調度指揮系統(tǒng)，調整接聽調派模式，優(yōu)化調派流程，調整人員班次，補充力量增加120接聽受理坐席。各區(qū)成立非急危重癥轉運專班，設立救助轉運電話，保留愛心車隊、轉運專班，統(tǒng)籌調配非急救轉運車組，分流非急危重癥需求。同時，加大120急救電話應用場景宣傳，鼓勵無癥狀和輕癥患者在保障安全的情況下通過自駕車等方式就醫(yī)。李昂說，希望市民合理使用120急救電話，咨詢就醫(yī)、非急危重癥等情況不撥打120，為急危重癥患者讓出生命熱線。

　　本市按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動、有效救治”原則，線上線下相結合，完善新冠肺炎患者分級診療服務網絡。輕癥和無癥狀感染者居家隔離康復，癥狀加重時可就近至社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診，病情較嚴重、超出基層診療能力的患者，根據(jù)病情至轄區(qū)二三級醫(yī)院就診，必要時轉診至市級定點醫(yī)院。全市44家互聯(lián)網醫(yī)院、167家開展互聯(lián)網診療服務的醫(yī)療機構，可為患者提供線上服務。本市通過線上線下結合的方式，結合實際情況為感染者提供健康咨詢、遠程診療、轉診指導等服務，推進開展重點人員情況摸排。

　　就診首選社區(qū)衛(wèi)生中心

　　李昂提示，當市民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，居家治療不見好轉時，可首選居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，或聯(lián)系家庭醫(yī)生尋求幫助。對于轄區(qū)高齡、行動不便等感染新冠病毒的老年人，在開展健康評估的基礎上，社區(qū)醫(yī)務人員可提供上門巡診或協(xié)助轉診。

　　為加強合理用藥指導，市衛(wèi)生健康委組織藥學、臨床和中醫(yī)專家，結合本市氣候特點，參考本輪疫情用藥診療實際，制定發(fā)布了北京市《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，對第九版診療方案中推薦用藥進行完善和補充，采取中西藥分開的原則，針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個中藥品種，針對咳嗽咳痰等4類臨床癥狀推薦41個西藥品種。目錄列出的108個中西藥藥品涵蓋很多非處方類藥品，市民可在醫(yī)院以外，根據(jù)自身癥狀需求從零售藥店、電商平臺等多種渠道購買，根據(jù)說明書合理用藥。

　　特別提醒

　　無需預防性服藥 避免超劑量用藥

　　北京市藥學質控中心副主任、北京大學第三醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師楊毅恒介紹，藥物治療的一般原則為：無癥狀者無需藥物治療；如果有相關癥狀，可選用一些必要藥物來對癥治療。

　　感染新冠病毒后，當出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀時，有些患者會選擇使用感冒藥治療。楊毅恒說，奧密克戎感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡等不良反應，須按說明書或遵醫(yī)囑服用。市面上常見的感冒藥也具有抗過敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”“麻”字）、止咳（藥名中含“美”字）的作用。

　　楊毅恒說，當出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、體溫在37.5℃至38.5℃之間時，應優(yōu)選物理降溫，當體溫升至38.5℃以上可以使用退熱藥。對于一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診?！巴藷崴幉皇浅缘迷蕉囿w溫恢復得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。”

　　她提醒患者，目前沒有證據(jù)支持藥物可以預防新冠病毒感染，如果沒有感染，不需要提前預防性地服用藥物。要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀選擇對癥治療的藥物，不可盲目疊加多種感冒藥，避免出現(xiàn)藥物過量風險。此外，相關癥狀緩解后，就應及時停止使用對癥治療的退燒、止咳等藥物，無需“鞏固”療效。