老年人及有基礎疾病的人是容易發(fā)生重癥的脆弱人群。本輪疫情中，老年患者在救治上有哪些特點？治愈出院后，又有哪些注意事項？家有老人，怎么為他們建立好“保護圈”？記者就此采訪了北京佑安醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、新冠病房主任李艷兵。

　　1、老年新冠患者在治療上有哪些難點？

　　李艷兵：目前在院患者中，老年患者的比例是比較高的。這些老年患者中，多數(shù)都合并有慢性、基礎性疾病。這些慢性基礎疾病包括以下6個方面：最常見的是心腦血管疾病，包括高血壓、冠心病及腦梗死等；第二大常見的是慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病等；第三大常見的是糖尿病。除此之外，還有三類常見基礎病為慢性肝病、慢性腎病及腫瘤。這些病人在救治的過程中，除了要對新冠肺炎本身進行救治外，還要保證基礎疾病的救治。

　　目前，大部分新冠感染者是輕癥患者甚至無癥狀感染者，對于這部分人群，我們在臨床救治過程中，主要是治療基礎疾病。因為很多病人感染新冠病毒后，會導致基礎疾病的加重，保證多臟器的功能是臨床救治的重點。

　　合并基礎疾病的老年患者的生命體征變化較之年輕人要波動得更劇烈一些，而且他們各臟器的功能較差。每個患者的臟器功能都處在不一樣的狀態(tài)，針對不同的患者要結(jié)合既往合并的慢性基礎疾病的情況來進行個體化評估、個體化進行救治，治療方案不能“一概而論”。

　　2、老年患者在治愈出院后，應該注意些什么？

　　李艷兵：所有患者出院之后首先應該進行7天的居家健康監(jiān)測，這期間需要佩戴口罩，減少和家人的密切接觸，如有條件盡量居住在通風的單人間，要嚴格做好手衛(wèi)生，避免外出。

　　特殊人群要有特殊的關照。對于治愈出院的老年患者還要加強基礎病的治療，藥物不能停，也不能私自調(diào)藥。一定要咨詢自己的救治醫(yī)生，在醫(yī)生的幫助下規(guī)范進行藥物調(diào)整。

　　此外，還要增強自身的抵抗力。合理膳食，蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)要進行綜合的攝入；保證充足的睡眠、避免疲勞；做好保暖工作。

　　居住環(huán)境方面，要進行適當?shù)耐L，避免密閉環(huán)境帶來的再次感染的風險。

　　3、家有老人、病人該怎么為他們建立好“保護圈”？

　　李艷兵：對于老人、有基礎病等免疫力較低的人群來說，感染奧密克戎有帶來重癥、加重基礎病，甚至死亡的風險。首先還是呼吁大家及時接種疫苗，及時進行加強免疫。老年人、有基礎病者等人群尤其需要保護，如果身體狀態(tài)穩(wěn)定、沒有禁忌癥，盡早接種、及時獲得保護。

　　第二點是要做好個人防護，規(guī)范佩戴口罩、保持有效的間隔距離、嚴格做好手衛(wèi)生。第三是要提升自身免疫力，做好環(huán)境通風。

　　除此之外，同住的家人、照護者更要多關注自己的健康狀態(tài)，平時做好防護，疫情期間不聚餐、聚會，減少不必要的外出，給老人形成健康“保護圈”。

　　如果老人出現(xiàn)相關癥狀，一定要盡早就醫(yī)。不要因為種種顧慮耽誤了就醫(yī)。（孫樂琪）