我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一。如何積極應對人口老齡化，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發(fā)展全過程？如何大力發(fā)展老齡事業(yè)，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年？從今天起，本版推出“關注健康老齡化”系列報道，敬請關注。

　　——編 者

　　來自國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據顯示，我國60歲及以上人口已達2.67億，老年人口規(guī)模大、老齡化速度快，“老有所養(yǎng)”成為社會公眾關注的焦點話題之一。國務院近日印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》指出，老年人需求結構正從生存型向發(fā)展型轉變，老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在發(fā)展不平衡不充分等問題，主要體現(xiàn)在農村養(yǎng)老服務水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質普惠服務供給不足等方面。

　　是住養(yǎng)老院，還是居家養(yǎng)老？如何加強養(yǎng)老服務機構的照護服務能力，為老年人提供安心舒心的養(yǎng)老環(huán)境？如何為特殊困難老年人提供充足保障、不斷提升老年醫(yī)療服務能力？針對這些問題，記者展開調查。

　　有的養(yǎng)老機構重照顧輕撫慰、重經營輕監(jiān)管，養(yǎng)老服務供給質量亟待提高

　　“養(yǎng)老機構裝修得都挺好，住得也還行，每隔一段時間安排體檢、護理，照顧挺周到。就是生活有些單調，多數(shù)時候都是一個人看看書、看看電視，或者和幾位老伙計聊聊天，總感覺心里空落落的?！彼拇ǔ啥际凶x者吳曉華說，無論是居家養(yǎng)老還是選擇養(yǎng)老機構，老年人除需要生活上的照顧之外，精神上的撫慰也不可缺少?！艾F(xiàn)在的養(yǎng)老機構服務大部分比較重視對老年人基本生活的照料和物質方面的關懷，但有的養(yǎng)老機構服務方式較單一，沒有多考慮老年人精神層面的需求，專門為老年人精神生活提供的服務還是偏少，老有所養(yǎng)做得較好，老有所樂還做得不夠。”

　　近日，廣東深圳市讀者王先生反映，有些社區(qū)將老年餐桌項目外包經營，又缺乏相應的監(jiān)督管理，導致服務水平不高。“社區(qū)開辦老年餐桌的初衷很好，但在具體實施過程中還需更精細化的監(jiān)督管理?！蓖跸壬f。

　　“現(xiàn)在，養(yǎng)老院最缺的就是人才?！鄙轿鬟\城市讀者周先生來信反映，“養(yǎng)老機構里聘請的護工大多沒有接受過養(yǎng)老方面的專業(yè)培訓，只能做到基本生活照料，尤其是對一些失能失智老人的照顧存在嚴重不足。”據他介紹，中高級養(yǎng)老護理員、心理咨詢師、康復人員等都很搶手，不少養(yǎng)老機構開出高薪也找不到符合要求的從業(yè)者。

　　此外，與城市社區(qū)相比，農村養(yǎng)老機構的不足更加明顯。河南商丘市讀者何先生來信反映，他母親今年剛剛住進村里開辦的養(yǎng)老院，卻遭遇了一系列問題?！梆B(yǎng)老院的房間很簡陋，護工沒有經過培訓，一些專業(yè)的活，都干不了。而且養(yǎng)老院位置偏遠，離醫(yī)院也遠。母親住在養(yǎng)老院不舒心，好幾次嚷著要回家住。一個人回家住子女又不放心，真是兩難?！焙蜗壬f。

　　創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力

　　有兒有女的，覺得住養(yǎng)老院很沒面子；左鄰右舍都是熟人，住在社區(qū)可以和老朋友聊聊天；在自己家住了一輩子，習慣了，不愿意去養(yǎng)老院生活……老年人之所以選擇居家養(yǎng)老，多多少少都是因為這些常見又不易解決的問題。

　　“我的腰一直不好，稍長時間行走就會疼，下樓、買菜、去醫(yī)院拿藥都比較困難?！北本┳x者劉女士說，“兒子前段時間幫我聯(lián)系了田村社區(qū)養(yǎng)老驛站的家庭養(yǎng)老照護床位，驛站每周都會安排人幫我跑醫(yī)院拿藥，還定期安排康復師上門按摩，這可幫我解決了大問題?！?/p>

　　北京海淀區(qū)從2020年6月開始實施家庭養(yǎng)老照護床位政策，田村社區(qū)養(yǎng)老驛站作為第一批家庭養(yǎng)老照護服務單位，為符合條件的老人申請家庭床位，通過上門進行生活能力及居住環(huán)境評估，給老人制定合理的照護方案并簽訂服務協(xié)議，對有需求的老人家中進行適老化改造，定時為老人提供養(yǎng)老服務。

　　長期以來，居家社區(qū)養(yǎng)老服務的地域發(fā)展不均衡、服務保障不平衡現(xiàn)象一直存在。2021年11月印發(fā)的《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》明確提出，以居家養(yǎng)老為基礎，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務網絡，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務。不少地方創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式，探索并推動建立專業(yè)機構服務向社區(qū)、家庭延伸。

　　“近年來我們一直推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務，一個街道配套一個嵌入式養(yǎng)老院和多個居家養(yǎng)老服務站點。先后引進了多家專業(yè)養(yǎng)老服務品牌，建立服務清單，精準對接老人多元化的養(yǎng)老需求?！苯骶暗骆?zhèn)市民政局養(yǎng)老服務科科長虞華說，用房方面采取社區(qū)配建、機關騰退房改建、整合社區(qū)資源等模式，明確規(guī)定市直機關部門搬遷后的房源優(yōu)先用于“一老一小”服務設施建設。

　　《意見》提出，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系。民政部養(yǎng)老服務司負責人李邦華表示，“十四五”期間，民政部將在社區(qū)養(yǎng)老服務方面，重點推進老年餐桌、日間照料、短期托養(yǎng)、互助服務等服務形式，讓老年人從家門口走到小區(qū)門口就能夠享受到身邊的養(yǎng)老服務。針對養(yǎng)老機構，強調要提質增效，增強對失能失智老年人照護的能力，同時鼓勵養(yǎng)老機構主動上門提供服務。到2025年，全國養(yǎng)老機構護理型床位要達到55%，實現(xiàn)居家、社區(qū)、機構三種服務各展所長、融合銜接。

　　探索養(yǎng)老機構公建民營新模式，關注老年人心理健康問題

　　“與居家社區(qū)養(yǎng)老相比，養(yǎng)老機構最顯著的優(yōu)勢在于安全更有保障。大部分養(yǎng)老機構配有專門的看護人員，提供不同等級的護理服務，有些還針對特殊需要的老人開設特別護理服務?！闭憬菔心蠞℃?zhèn)社會事務辦公室殘聯(lián)副理事長王建強表示，對于失能、殘疾、獨居老人，養(yǎng)老機構不失為好的選擇。

　　不過，公辦養(yǎng)老機構規(guī)模有限，優(yōu)先接收經濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡老年人等，而民營養(yǎng)老機構存在服務質量參差不齊，缺乏有效監(jiān)管等問題。復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院講師王雪輝建議探索養(yǎng)老機構公建民營運作模式：“可以按照管辦分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標社會組織或服務團體經營運作，有關部門負責管理和監(jiān)督。委托經營、租賃經營等模式都是養(yǎng)老機構公建民營的可行路徑。公建民營養(yǎng)老機構兼具公益性和商業(yè)性，通過加強政策傾斜，不斷提升經濟實力和服務能力，滿足更多老年人的養(yǎng)老服務需求?！?/p>

　　“不論是居家社區(qū)養(yǎng)老還是機構養(yǎng)老，都不能忽略子女的重要作用，子女不能因養(yǎng)老體系的健全而轉移或推諉責任?！北本煼洞髮W政府管理學院教授張勝軍表示，“子女們應基于父母健康程度、養(yǎng)老觀念以及父母本人意愿等，與父母一起制定出一套個性化的養(yǎng)老方案，給予父母足夠的關心和關愛?！?/p>

　　山西大同市讀者王雨恬建議，老年人容易產生孤獨感等負面情緒，子女應多關注父母的情緒?！袄夏耆说男睦斫】邓胶退幍纳瞽h(huán)境有很大關系，伴侶與子女的照顧是影響老年人心理健康的重要因素，而擁有一種樂觀的態(tài)度，才能生活得更加積極充實。子女應當鼓勵父母開展有益的社交活動，避免認知能力退化和產生心理問題?！蓖跤晏癖硎?。

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