“CHANCE”，譯為“機會”，也是一項由中國科研團隊進行的復雜研究——“氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管病事件高危人群的療效研究”課題名稱的英文縮寫。

　　“過去10多年，我和我的同事一直在從事一項工作，就是減少缺血性腦血管病的復發(fā)風險，讓患者擁有更多更好的生活下去的‘機會’?！北本白蠲揽萍脊ぷ髡摺?、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍近日在受訪時說。

　　降低復發(fā)風險

　　缺血性腦卒中，俗稱“腦梗”，約占全部腦血管疾病的70%，急性期病死率為5%至15%，生存的患者中致殘率為50%，可出現(xiàn)癱瘓、失語、失明等癥狀。王擁軍說，每一次復發(fā)，都會使患者致殘幾率增加，都會把患者再推向死亡邊緣。

　　降低復發(fā)是治療缺血性腦卒中的最核心環(huán)節(jié)，也是王擁軍及其團隊的“攻堅”重點。歷經(jīng)多年鉆研，他們終于在百萬級數(shù)據(jù)中找到答案：“輕型卒中”“發(fā)病24小時內(nèi)”“阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用21天”，可使高危非致殘性腦血管病患者90天復發(fā)風險相對下降32%，且未增加出血副作用。

　　2013年6月，《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了“機會”研究的文章?！爸袊桨浮睂⑷毖宰渲袕桶l(fā)率從11%下降到8.2%。王擁軍指出，“復發(fā)率”不僅是一個數(shù)字，因為每降低一個百分點，都可能改變?nèi)f千家庭的命運。

　　“全球醫(yī)學17個重大進展之一”“過去10年間國際卒中研究領域最引人注目的三項重要突破性進展之一”……“機會”研究已得到廣泛認可，被美國、加拿大、歐洲等多個國家和地區(qū)的腦血管病權(quán)威指南作為最高級別證據(jù)推薦。

　　去年10月，王擁軍獲得世界卒中組織(WSO)頒發(fā)的該組織最高成就獎——“主席獎”。世界卒中組織主席馬克·費舍爾在頒獎詞中說，王擁軍和他的團隊在降低缺血性腦血管病殘余復發(fā)風險方面作出了眾多杰出貢獻，“‘CHANCE’研究為中國開展腦血管病研究打開了一扇門”。

　　“機會”不斷增加

　　在王擁軍的腦海中有一幅“爬山圖”——山頂就是“復發(fā)率為零”，他們每向山頂邁進一步，就要靠著一個個臨床試驗去打掉障礙。

　　從在國際期刊發(fā)表“機會”研究文章以來已過去10年，王擁軍及其團隊并未停止前行。2021年，“機會2”方案將缺血性腦卒中的復發(fā)率從8.2%降到了6%。根據(jù)該研究結(jié)果推算，中國每年可減少3萬例卒中患者的復發(fā)。而“機會3”方案“可能會讓這一數(shù)字降得更低”。

　　身兼科學家、醫(yī)者等多個身份，王擁軍在創(chuàng)新研究的同時著眼于解決“指南和臨床之間存在的鴻溝”。在他看來，提高治療指南的臨床轉(zhuǎn)化應用，才能讓研究成果更切實地惠及患者。

　　“我們選了影響卒中醫(yī)療行為最重要的10個行為，然后針對這些行為，對醫(yī)生進行干預，給出指南中認為的最適宜的方案，建議大家在診療時優(yōu)先選用。”他在介紹“金橋工程”時說，這套醫(yī)療質(zhì)量改進新技術(shù)還架起了基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的通路。

　　今年5月，《天壇臨床試驗手冊》正式發(fā)布。手冊撰寫過程結(jié)合北京天壇醫(yī)院過去取得重大突破課題的實際經(jīng)驗，系統(tǒng)介紹了臨床試驗的重要環(huán)節(jié)與關(guān)鍵要素，具有實操性?！斑@本手冊不是純理論的學術(shù)教材，而是一本深入淺出的、可操作性強的指導手冊，希望讓大家知道，天壇醫(yī)院的經(jīng)驗是可復制的?！蓖鯎碥娬f。

　　從科技中找希望

　　天壇醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)外科享譽已久，前來尋醫(yī)問藥的患者絡繹不絕。記者在采訪時注意到，如今的門診大廳沒有了老院區(qū)的擁擠、嘈雜，絕大多數(shù)時候敞亮而有序。

　　2013年12月26日，坐落在南四環(huán)花鄉(xiāng)橋的“新天壇”正式奠基；2018年9月1日，醫(yī)院正式啟動整體搬遷。“不是‘物理’上的搬家，不是單純從老房子搬到新房子，更重要的是‘思想’上的搬家。它不僅僅是騰退，更是飛躍、是脫胎換骨，醫(yī)院以此為契機開始全面升級轉(zhuǎn)型?！蓖鯎碥娊忉屨f。

　　以整體搬遷為契機，天壇醫(yī)院確定了從醫(yī)療中心向國際一流醫(yī)學中心轉(zhuǎn)型，打造臨床神經(jīng)科學國家戰(zhàn)略力量高地，建設研究型、創(chuàng)新型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展方向。

　　而在王擁軍看來，“如果患者到了大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)設備越先進，感覺越冰冷，醫(yī)院就沒有意義了”。為此，盡管醫(yī)院空間緊張，他也堅持給患者及家屬辟出“療愈”空間，使其有了更好的就診體驗。

　　面向未來，王擁軍說，不僅是醫(yī)療服務、醫(yī)療產(chǎn)品，學術(shù)、標準和人才也將成為天壇醫(yī)院的主要產(chǎn)出。始終不改的“初心”正是“讓更多患者在科技中找到希望”，要為人們創(chuàng)造更多更好的“機會”。(完)