市中醫(yī)管理局日前組織北京中醫(yī)藥防治流感專(zhuān)家組制定了《2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》。本市勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，并適當(dāng)增設(shè)流感專(zhuān)臺(tái)門(mén)診，最大可能減少患者排隊(duì)。

　　各區(qū)衛(wèi)健部門(mén)要組織專(zhuān)家強(qiáng)化對(duì)中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑的使用指導(dǎo)，特別是參照中醫(yī)藥防治方案后附的中成藥目錄，加強(qiáng)對(duì)就診患者宣傳引導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)選擇中藥湯劑、中藥配方顆粒等多種中藥劑型和西藥、中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑替代使用。同時(shí)督促屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相關(guān)中成藥、中藥飲片儲(chǔ)備調(diào)配。

　　中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療需求和醫(yī)院實(shí)際，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，適當(dāng)增設(shè)流感專(zhuān)臺(tái)門(mén)診，最大可能減少患者就醫(yī)排隊(duì)。二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照市中醫(yī)管理局方案或報(bào)市中醫(yī)管理局備案后發(fā)布的預(yù)防方，為就診患者提供中藥預(yù)防飲服務(wù)。

　　本市將加強(qiáng)中醫(yī)藥兒科診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門(mén)診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并在不過(guò)度增加醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)的情況下，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，開(kāi)設(shè)兒科延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，以滿(mǎn)足流行高峰期醫(yī)療需求。

　　市中醫(yī)管理局鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，為流感患者在線(xiàn)開(kāi)具處方，并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，為流感患者提供就醫(yī)咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

　　2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)

　　一、兒童流感治療方藥

　　【臨床表現(xiàn)】起病急，高熱，無(wú)汗，身痛，咽痛，流涕，咳嗽，納差，惡心欲嘔，大便干。舌紅，苔白厚或黃厚膩，脈浮數(shù)。退熱后咳嗽遷延不愈。

　　1. 肺衛(wèi)風(fēng)熱

　　【治法】疏風(fēng)化濕，清熱解毒

　　【基礎(chǔ)方】

　　銀 花10g 連 翹10g 黃 芩10g 蒼 術(shù) 6g 生石膏15g(先煎) 蘆 根15g 藿 香10g(后下)牛蒡子 6g 薄 荷 5g(后下) 陳 皮6g 生麥芽 9g

　　每日一劑，水煎或顆粒劑，餐后口服：3-6歲，每次50毫升，一日2次；6-14歲，每次100毫升，一日2次；14-18歲，每次200毫升，一日2次。

　　【中成藥】可辨證選用小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、芩香清解口服液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱速清顆粒等。

　　2. 痰熱阻肺

　　【治法】宣肺清熱，止咳化痰

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃3g 苦杏仁 6g 生石膏15g(先煎) 桔 梗3g

　　黃 芩6g 前 胡10g 連 翹10g 瓜 蔞10g

　　浙貝母6g 魚(yú)腥草10g(后下)生甘草3g 萊菔子9g

　　煎服方法同上

　　【中成藥】可辨證選用兒童咳液、小兒消積止咳口服液、肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑、金振口服液等。

　　二、兒童流感預(yù)防方藥

　　大青葉3g 薄 荷3g(后下) 炒山楂3g 菊 花3g

　　陳 皮6g 蘆 根10g

　　水煎服，每日一劑，連服5天。

　　三、成人流感治療方藥

　　1. 風(fēng)熱襲表

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽痛咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

　　【治法】疏風(fēng)清熱

　　【基礎(chǔ)方】

　　銀 花15g 連 翹15g 牛蒡子15g 荊芥穗9g

　　薄 荷6g(后下) 桑 葉15g 菊 花15g 玄 參15g

　　苦杏仁10g 浙貝母10g 蘆 根30g 生甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，桑菊感冒片

　　2. 風(fēng)寒束表

　　【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮緊。

　　【治法】疏風(fēng)散寒

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃6g 苦杏仁10g 桂 枝10g 葛 根15g

　　羌 活10g 蘇 葉10g(后下) 荊 芥10g 白 芷10g

　　炙甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】感冒清熱顆粒，九味羌活丸

　　3. 風(fēng)熱犯肺

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱盛，咽紅咽痛，目赤瞼紅，口渴喜飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱解毒，宣肺透邪

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃6g 苦杏仁 9g 生石膏30g(先煎) 知 母10g

　　蘆 根30g 牛蒡子15g 浙貝母10g 黃 芩10g

　　金銀花15g 青 蒿15g(后下) 荊 芥10g 生甘草6g

　　北沙參15g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，連花清瘟膠囊

　　4. 表寒里熱

　　【臨床表現(xiàn)】惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛咽紅，鼻塞流涕，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　【治法】解表清里

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃 6g 桂 枝10g 羌 活10g 生石膏30g(先煎)

　　黃 芩15g 知 母10g 赤 芍15g 炙甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，連花清瘟膠囊

　　5. 肺胃蘊(yùn)邪

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱、或惡寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛腹瀉，頭身酸痛。舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清肅肺胃，化濕和中

　　【基礎(chǔ)方】

　　葛 根15g 黃 芩15g 黃 連10g 蒼 術(shù)15g

　　藿 香10g(后下) 姜半夏 9g 蘇 子10g 厚 樸10g

　　苦杏仁 9g 白 芍12g 甘 草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等

　　6. 毒壅氣營(yíng)

　　【臨床表現(xiàn)】高熱，咳嗽，胸悶憋氣，喘促氣短，煩躁不安，甚者神昏譫語(yǔ)，大便不通暢，舌絳，苔黃，脈數(shù)。

　　【治法】清氣涼營(yíng)，通腑開(kāi)竅

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃 9g 苦杏仁9g 瓜 蔞30g 生大黃10g(后下)

　　生石膏45g(先煎) 赤 芍15g 水牛角30g 銀 花15g

　　連 翹15g 人 參15g(另煎) 知 母10g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】安宮牛黃丸、痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。

　　四、成人流感預(yù)防

　　1. 金蓮花3g，薄荷3g，生甘草3g，代茶飲。

　　2. 易感風(fēng)寒者可用生姜10g，大棗5g，代茶飲。

　　五、調(diào)護(hù)

　　1. 注意氣候變化，隨時(shí)增減衣物。

　　2. 盡量少去人群聚集的場(chǎng)所，戴口罩，房間多通風(fēng)，勤洗手。

　　3. 患流感后宜多飲溫水，飲食要清淡，保持大便通暢。

　　4. 老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性病者，患流感后請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用中醫(yī)藥辨證治療。

　　2023年春季流感治療相關(guān)中成藥目錄

　　北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端 | 記者 孫樂(lè)琪