擴容醫(yī)療資源、提升救治效率 院內正常診療秩序逐步恢復

　　北京友誼醫(yī)院重癥救治工作呈向好趨勢

　　面對疫情防控的新階段新任務，北京友誼醫(yī)院積極采取多項措施，擴容醫(yī)療資源，提升救治能力，通過擴充急診醫(yī)護力量，提前購置生命支持設備，改造應急病房，設置185張重癥監(jiān)護床位，建立內外科聯(lián)合收治機制和危重癥患者分層收治、分級管理體系等各項舉措，有力保障了重癥患者救治。北京青年報記者昨日從友誼醫(yī)院了解到，目前院內重癥患者救治工作仍處于高位態(tài)勢，但院內每日留觀的危重患者數量已逐漸回落，出現向好趨勢。

　　綜合及專科重癥監(jiān)護床位達185張

　　過去的一個月，友誼醫(yī)院先后迎來了發(fā)熱門診和急診就診高峰。為保障人民健康，醫(yī)院全力以赴，加強診療能力，尤其對于重癥患者救治的醫(yī)護力量和醫(yī)療設備實行全院統(tǒng)籌、動態(tài)調整。據友誼醫(yī)院黨委委員、院長助理、醫(yī)務處處長王慧英介紹，全院調配醫(yī)護人員200余人，分批增援急診、發(fā)熱門診，保證急診、發(fā)熱門診、兒科門診24小時不停診，其中急診醫(yī)護力量擴充了40%。成立搶救設備專項小組，統(tǒng)一調配院內搶救設備。提前購置生命支持設備，最大限度將現有設備使用到位。經過市里統(tǒng)籌安排和醫(yī)院多方協(xié)調，救治設備增加了40%，能夠滿足目前重癥患者救治需要。

　　據介紹，去年11月底，友誼醫(yī)院西城院區(qū)集中改造6個病區(qū)為應急病房，在通州院區(qū)改造感染樓二層布局，并搭建臨時板房，用于收治需住院治療的發(fā)熱危重患者。隨著12月就診高峰到來，醫(yī)院又整合了急診、呼吸科、應急病房、心內監(jiān)護病房及重癥醫(yī)學科資源，共設置77張綜合重癥監(jiān)護床位，集中收治危重患者，同時對各?？票O(jiān)護病房進行了調整，目前全院綜合及?？浦匕Y監(jiān)護床位達到185張。

　　經過全院職工的共同努力，友誼醫(yī)院西城、通州兩院區(qū)分別平穩(wěn)有序度過了兩個就診高峰。王慧英透露，元旦后西城院區(qū)的急診就診量有所下降，目前院內每日留觀的危重患者數量已回落。同時，醫(yī)護人員的返崗率已恢復到疫情前水平。在保證急危重癥患者救治的基礎上，院內正常診療秩序也在逐步恢復。

　　每日召開急危重癥患者調度例會

　　面對疫情防控的新形勢新任務，友誼醫(yī)院黨委充分發(fā)揮新冠防治領導小組和急危重癥患者調度例會兩個機制的作用，科學應對疫情變化。其中急危重癥患者調度例會每日早晚兩次，會上聽取急診和發(fā)熱門診收治情況，從人力資源、患者分流、藥品設備等三方面進行全面協(xié)調，隨時解決發(fā)熱門診及急診運行過程中的堵點和難點。12月9日至1月5日早晨共舉行了57次調度會，有效疏解了急診和發(fā)熱門診的患者就診和收治高峰。

　　在擴容醫(yī)療資源方面，王慧英介紹，友誼醫(yī)院打破了?？平缦?，建立內外科聯(lián)合收治機制和危重癥患者分層收治、分級管理體系。按病情輕重程度分為三級，極危重患者收入重癥醫(yī)學科，包括各?？频闹匕Y監(jiān)護室；高危患者收入內科系統(tǒng)病房；相對較輕患者收入外科系統(tǒng)，實現分層收治。醫(yī)院還安排內科科室與外科科室結對子，通過會診、巡診、聯(lián)合查房等方式保證醫(yī)療質量和救治效果。

　　病床如何有效流轉、利用起來？王慧英表示，醫(yī)院通過全員統(tǒng)籌調配，突破了病房床位管理界限?！笆紫仁前凑詹∏樽兓鬓D，若病情加重需生命支持治療則轉至重癥監(jiān)護病房，若病情好轉則由監(jiān)護室轉出至普通病房；‘結對子’科室間同樣按照病情流轉，輕癥患者轉‘結對子’的外科科室、重癥患者轉‘結對子’的內科科室，集中優(yōu)勢力量最大程度上保證救治效果。其次按照專病救治需要流轉，如出現心肌酶異常、消化道出血等情況按需轉至?？浦委?。同時也進行院外流轉，不符合出院指征但經院內治療后病情穩(wěn)定的患者，安排轉至醫(yī)聯(lián)體單位；醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)院的危重病人也會轉入友誼醫(yī)院相應科室。”

　　為保障重癥患者及時得到積極穩(wěn)妥的救治，友誼醫(yī)院黨委還成立了由紀檢副院長牽頭、醫(yī)務處主導的疏解專項小組，對每日急診與發(fā)熱門診需要收入院的患者進行疏解與督導。醫(yī)院探索疏解前移策略，患者由急診直接開具住院證收入院，提升疏解效率。此外，醫(yī)院還成立了新冠患者救治工作小組和醫(yī)療救治專家組，建立危重癥患者診治臨床路徑。每日下午組織專家組進行會診討論，制定重癥患者救治方案。組織全院醫(yī)務人員開展新冠感染患者救治流程、重癥患者搶救路徑等培訓，提高治療的標準化、規(guī)范化水平。

　　開通免費用藥咨詢互聯(lián)網門診

　　為滿足患者就醫(yī)需求、減少排隊等待、降低交叉感染風險，友誼醫(yī)院還加強了互聯(lián)網診療服務，進一步提升互聯(lián)網診療能力。只要曾在院內有就診記錄的患者，均可以選擇互聯(lián)網診療。為方便群眾用藥咨詢，醫(yī)院還開通了免費的用藥咨詢互聯(lián)網門診，過去需要到醫(yī)院用藥咨詢中心才能進行的咨詢，現在市民可以在家拍攝圖片、在線發(fā)送問題進行免費咨詢。

　　隨著疫情防控措施的優(yōu)化和互聯(lián)網診療服務能力的提升，越來越多的人選擇了居家線上問診。12月18日，友誼醫(yī)院“新冠感染圖文診療”服務正式上線，兩院區(qū)全科醫(yī)學科、中醫(yī)科、呼吸內科可在線接診首診患者，為患者就診提供便利。數據顯示，12月，友誼醫(yī)院互聯(lián)網診療量大幅增加，約占全年的36.7%，超過2021年全年的互聯(lián)網診療量。

　　中西醫(yī)結合也是友誼醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)。王慧英介紹，中醫(yī)科總結了目前北京地區(qū)冬季新冠感染患者急性發(fā)病期兩大常見證型和急性發(fā)病后劇烈咳嗽咽痛咽干等癥狀，推出“抗疫1、2、3號方”顆粒劑。藥學部聯(lián)系制備三方顆粒劑，以減少患者取藥等候時間，方便患者居家服藥。12月22日起，通過來院面診或者互聯(lián)網診療，經中醫(yī)科醫(yī)生問診后均可以開藥，通常患者在服藥3日內癥狀得到明顯緩解。 文/本報記者 蔣若靜 攝影/本報記者 崔峻

　　記者 柴程 常偉琦

　　(北京青年報)