中新網(wǎng)上海11月24日電 (陳靜 馮偉)19歲，本是青春飛揚(yáng)、活力四射的年紀(jì)，而大學(xué)生小李卻遭遇了一場生死危機(jī)......他突然昏迷，任憑老師和同學(xué)們?nèi)绾魏艉岸疾恍?，隨即被緊急送至奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診搶救室。神經(jīng)外科主任馮東福24日告訴記者，小李因腦血管畸形破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　患者來院時已發(fā)生腦疝，來不及做腦血管造影，馮東福當(dāng)機(jī)立斷決定馬上實施開顱手術(shù)。據(jù)悉，在來不及進(jìn)行血管造影明確診斷的情況下進(jìn)行手術(shù)，不僅對手術(shù)者的技術(shù)水平要求極高，也考驗其心理承受能力。

　　小李的家人身在外省市無法立刻趕到現(xiàn)場。但醫(yī)生的搶救一刻也沒有耽擱。正如馮東福主任所預(yù)想的，打開腦膜后，小李的腦壓非常高，大腦皮層上畸形血管團(tuán)本該暗紅色的側(cè)裂靜脈中快速流動著鮮紅色動脈血。馮東福告訴記者，這是巨大動靜脈血管畸形破裂導(dǎo)致的大量腦出血。正當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備分離血管時，顱內(nèi)血腫突然從皮層薄弱處噴射而出，供血動脈再次破裂出血了！馮東福主任淡定從容地切開皮層，一邊清除血腫，一邊快速找到出血動脈。隨著探查的深入，手術(shù)團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)畸形血管團(tuán)位于顳頂葉，直徑超過5厘米。

　　“考慮到患者年輕，如果不能一期切除畸形血管，再次出血的風(fēng)險較大，也將影響患者的預(yù)后。”馮東福告訴記者，經(jīng)過長達(dá)6個小時的奮戰(zhàn)，醫(yī)生們終于成功切除動靜脈血管畸團(tuán)，清除顱內(nèi)血腫，順利完成手術(shù)。術(shù)后，患者散大的瞳孔即刻恢復(fù)正常。

　　上海第四人民醫(yī)院專家方亦斌告訴記者，人體的血管大致分為動脈、靜脈、以及毛細(xì)血管網(wǎng)，動靜脈的血液通過毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行交換，如果大量的血流不經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的“減速”和“降壓”，直接沖入靜脈，就會造成靜脈的壓力過大，使靜脈端被動擴(kuò)張、延長、迂曲，發(fā)生畸變，久而久之就會形成畸形的血管團(tuán)，并進(jìn)一步導(dǎo)致動脈也發(fā)生擴(kuò)張，形成惡性循環(huán)。血管“短路”的發(fā)生機(jī)制目前尚不明確，一般認(rèn)為這種生理性的動靜脈短路在胚胎發(fā)育過程中是廣泛存在的，會隨著胚胎發(fā)育而逐步退化。一旦這種異常通道的退化受到了外界因素的干擾，就會形成動靜脈畸形。如果這種血管畸形發(fā)生在腦部，是十分危險的，是導(dǎo)致年輕人“腦卒中”的常見原因之一。

　　馮東福告訴記者，腦血管畸形見于年輕人，發(fā)病年齡平均20-40歲。血管壁薄弱容易破裂出血，如遇寒冷、情緒激動、劇烈運(yùn)動、過度疲勞時均可誘發(fā)血管團(tuán)破裂出血，患者表現(xiàn)劇烈頭痛、快速昏迷，死亡率可高達(dá)20%。部分患者雖然經(jīng)過搶救可保住性命，但可能會遺留偏癱、失語等后遺癥。不過馮東福說，年輕人腦出血后多數(shù)可根治，復(fù)發(fā)等概率非常低。(完)