■ 社論

　　積極推動醫(yī)養(yǎng)結合相關政策落地實施，是應對人口老齡化的具體舉措，也是增進民生福祉的應有之義。

　　近日，國家衛(wèi)生健康委等11部門聯合印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》，8月7日，《人民日報》結合我國人口老齡化程度進一步加深的現實背景，進行了相關政策解讀。就在幾天前，國家衛(wèi)健委黨組在《求是》雜志發(fā)文指出，我國總人口“十四五”期間將進入負增長階段。在此背景下，“少子老齡化”將成為常態(tài)，養(yǎng)老問題備受社會關注，亟待政策更好發(fā)力破題。

　　作為優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措，醫(yī)養(yǎng)結合也因此被高度重視。此次出臺的《意見》，為推動我國醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展提供了重要指引。而從國家層面對此積極推進，不僅是為增強老年人獲得感和滿意度，也是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的具體步驟。

　　所謂“醫(yī)養(yǎng)結合”，最通俗的解釋就是把醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源整合起來，以更好滿足失能、半失能及患有基礎疾病老人的康復治療與看護問題。

　　近年來，我國醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善，取得積極進展，但在政策支持、服務能力、人才建設等方面仍存在一些短板。這些正是此次《意見》著力補強之處。

　　據國家衛(wèi)健委數據，目前，我國65歲及以上老人數量約1.67億，其中失能、半失能老年人口高達4000萬。而且，老年人身體機能下降，大部分都有看病就醫(yī)的需求。

　　面對龐大的老年人口數量，推進醫(yī)養(yǎng)結合，當前最需要突破的是兩個方面的難題。一是資源供給；二是激勵機制的完善。

　　資源供給方面，如此次《意見》提到，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療服務站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務；鼓勵基層積極探索相關機構養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉換機制等，均是從強化醫(yī)療資源和養(yǎng)老護理資源的供給與合理分配上，夯實醫(yī)養(yǎng)結合的基礎。

　　人才的“補缺”，同樣是提升醫(yī)養(yǎng)結合水平的重要一環(huán)。有數據顯示，我國專業(yè)護理人才的缺口高達200萬。此次《意見》專門提到，要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學、護理、康復、全科等醫(yī)學人才，養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長等養(yǎng)老服務與管理人才納入相關培養(yǎng)項目。這方面，也可考慮與推進職業(yè)教育的發(fā)展結合起來。

　　此外，也需建立合理的利益激勵、資源整合機制。說到底，醫(yī)養(yǎng)結合本質上就是要實現醫(yī)療資源和養(yǎng)護資源的融合發(fā)展與合理分配。這就需要在醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間架起溝通、合作的橋梁，并通過合理的激勵機制調動醫(yī)護人員的積極性。

　　事實上，此次《意見》提到的多個措施，都需要有更為周詳的激勵機制和利益協(xié)調機制作配套支撐。無論是鼓勵養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，還是支持社會力量提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，這些措施要落地，稅收優(yōu)惠、政策補助等方面的激勵不可或缺，打通不同性質機構之間的崗位壁壘，建立崗位流通、晉升機制也必不可少。

　　當然，要讓更多老年人享受到醫(yī)養(yǎng)結合的便利，除了服務上跟進，也要進一步降低患者的醫(yī)養(yǎng)成本。對此，《意見》要求及時將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)保定點管理，鼓勵商業(yè)保險將老年人預防保健、健康管理、康復等納入保障范圍，都是精準施策。

　　而這方面也已有市場力量在行動，如推行一年的南京失能人員照護險，就已惠及2.4萬名失能老人。類似的市場化探索，應該被更多鼓勵。

　　隨著我國老齡化程度的繼續(xù)加深，必然對養(yǎng)老服務提出更高要求，推進醫(yī)養(yǎng)結合也已勢在必行。此次《意見》，不僅從宏觀層面提出了政策應對方向，也在相關步驟上明確了具體要求，各地都需以此為指引，積極推動相關內容落地實施，走出一條符合國情、民情的醫(yī)養(yǎng)結合之路。