中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮

　　近期，北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)居民從大喇叭里聽到了不少抗疫知識：哪些藥是退熱的、哪些能緩解感冒癥狀、哪些藥和哪些藥里的成分是一樣的。

　　選擇用這樣的方式宣傳抗疫知識，是因為“村民聽得到、聽得懂，心里會比較踏實。即便沒有這個藥，但是有那個藥，這樣讓大家能夠接受，也可以達(dá)到（疫情用藥科普）宣傳的效果?！痹诮裉煜挛缯匍_的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳靜靜說。

　　當(dāng)前，我國疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。社區(qū)、農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最后一公里，家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是群眾健康的守門人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在推進(jìn)感染者分級分類收治、風(fēng)險人群健康監(jiān)測管理、老人和孩子等重點人群醫(yī)療服務(wù)保障中發(fā)揮著重要作用。

　　農(nóng)村地區(qū)以靈活有效方法應(yīng)對疫情

　　陳靜靜所在的北京市懷柔區(qū)，地域南北狹長，有16個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道，每個街道、每個地區(qū)的工作方法不一樣。琉璃廟鎮(zhèn)的居民比較習(xí)慣“大喇叭”廣播，因此便用這種形式開展防疫知識宣傳。

　　經(jīng)過這幾年的建設(shè)和磨煉，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)網(wǎng)格全覆蓋。在工作磨合中，琉璃廟鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生跟鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網(wǎng)格實現(xiàn)了對接，村公共衛(wèi)生委員會成員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中。在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下，這些新整合進(jìn)來的人員可以給居民做健康咨詢，居民的需求也可以及時反饋給家庭醫(yī)生。

　　“志愿者和鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們本來就生活在當(dāng)?shù)?，通過鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關(guān)系，有些知識是可以口口相傳的。他們能夠及時收集和反饋居民的需求，也便于我們提前應(yīng)對和解決問題?！标愳o靜說。

　　河北省也是類似的情況，在邯鄲市大名縣西未莊鄉(xiāng)的中未城村，家庭醫(yī)生已經(jīng)對村里65歲以上的老人實現(xiàn)了全覆蓋，村醫(yī)每周都會進(jìn)行一次隨訪，提供健康監(jiān)測、用藥監(jiān)測服務(wù)，及時掌握老人的健康狀況，藥品是否短缺，甚至糧油米面是否短缺等情況。村醫(yī)與村民之間已經(jīng)建立起了很好的信任和濃厚的感情。

　　中未城村鄉(xiāng)村醫(yī)生翟大龍今天在發(fā)布會上介紹，疫情防控期間，有一次村里的空巢老人李大爺給他打電話說胸悶氣短。翟大龍第一時間趕了過去。沒想到，李大爺看到翟大龍說的第一句話是：“看到你沒事我就放心了。”

　　翟大龍說：“我們之間不僅僅是醫(yī)生和患者的關(guān)系，更多是朋友和親人的關(guān)系，相互幫助、相互理解。”

　　春節(jié)返鄉(xiāng)潮將至，鄉(xiāng)村疫情救治需更多人力支援

　　在接下來的疫情防控工作中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅需要承擔(dān)健康管理和日常診療工作，還需要接診新冠感染者。特別是元旦和春節(jié)將迎來返鄉(xiāng)潮，對醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)，是更大的挑戰(zhàn)。

　　國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷對此表示，人力在短時間內(nèi)比較難培養(yǎng)，短期內(nèi)可通過二三級醫(yī)院下沉，派人支持基層的一些做法來緩解燃眉之急。此外，還可以招聘近五年來退休的工作人員，充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。還有一些在其他崗位的醫(yī)療衛(wèi)生人員，也可以充實到基層機(jī)構(gòu)，緩解壓力。

　　與此同時，積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用。特別是要發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用，加強對成員單位發(fā)熱門診建設(shè)運行情況的指導(dǎo)，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人員調(diào)配，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。

　　12月11日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)相關(guān)文件，要求依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力，做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療服務(wù)工作。

　　縣級醫(yī)院要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室做好對轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)疾病等特殊人員實施健康監(jiān)測，形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力。

　　4省份和兵團(tuán)基層發(fā)熱門診覆蓋率已達(dá)90%

　　發(fā)熱門診是發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者的重要渠道，日前發(fā)布的《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》要求，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱診室建設(shè)進(jìn)度，力爭在2023年3月，將覆蓋率提高到90%左右。

　　發(fā)布會上記者獲悉，浙江、山東、河南、湖北4省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建設(shè)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診）已達(dá)到90%以上，其他?。▍^(qū)、市）正在加快建設(shè)。

　　聶春雷說，一些地方的基層發(fā)熱診室（門診）已在發(fā)揮很好的作用。北京340多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)提供正常的發(fā)熱診室（門診）診療服務(wù)，浙江省基層開設(shè)的發(fā)熱診室（門診）已經(jīng)達(dá)到1200多個，基本覆蓋城鄉(xiāng)基層，為新冠和流感樣輕癥患者就近看病就醫(yī)提供了方便。

　　“隨著新冠防控措施的不斷優(yōu)化完善，我們正在指導(dǎo)各地加快推進(jìn)發(fā)熱診室（門診）建設(shè)，通過改擴(kuò)建發(fā)熱哨點，購置預(yù)制板房等多種方式，加快提高發(fā)熱診室（門診）的設(shè)置率?！甭櫞豪妆硎?，實際上，發(fā)熱診室（門診）特別是基層發(fā)熱診室（門診）的硬件建設(shè)不是很復(fù)雜，有些地方用一兩間板房，在相對獨立的區(qū)域就可設(shè)置。不過，有條件的地區(qū)，還需按照標(biāo)準(zhǔn)建。

　　為了減少發(fā)熱患者的聚集，翟大龍介紹，他所在的地區(qū)目前已經(jīng)陸續(xù)開始線上問診，鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)化為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭巡診小分隊負(fù)責(zé)人，通過網(wǎng)絡(luò)的方式，為大家進(jìn)行耐心細(xì)致的用藥指導(dǎo)。

　　翟大龍也是巡診小分隊的一員。每天接聽電話、回復(fù)微信200多人次。“通過這樣的網(wǎng)絡(luò)診療模式指導(dǎo)大家合理用藥，減少大家選擇藥品的盲從性，幫助大家早日康復(fù)，當(dāng)好百姓身邊的健康守門人?！?/p>

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